1.常見(jiàn)的工作有關(guān)疾�。喝缃佑|粉塵工人的慢性非特異性呼吸道炎癥、礦工的消化道潰瘍、建筑工人的腰背痛、長(zhǎng)期站立工作者的下肢靜脈曲張等。

　　2.職業(yè)病的特點(diǎn)：

　　(1)病因明確。

　　(2)病因可以檢測(cè)。

　　(3)劑量-反應(yīng)關(guān)系。

　　(4)群體發(fā)病。

　　(5)治療及預(yù)后：許多職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)預(yù)防措施，保護(hù)工人健康。

　　3.根據(jù)我國(guó)2013年頒布的《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》，我國(guó)目前法定職業(yè)病共有10類(lèi)132種。

　　10.在生產(chǎn)條件下毒物主要經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。

　　11.影響毒物對(duì)機(jī)體作用的因素：

　　(1)毒物的特性：

　　1)化學(xué)結(jié)構(gòu)：例如，脂肪族直鏈飽和烴的麻醉作用，從丙烷至辛烷，隨著碳原子數(shù)的增多而增強(qiáng);氯代飽和烷烴的肝臟毒性隨氯原子取代的數(shù)量而增大。

　　2)理化特性：如水溶性低的二氧化氮、光氣，易進(jìn)入呼吸道深部，對(duì)肺組織產(chǎn)生刺激和腐蝕，常引起化學(xué)性肺炎或肺水腫。

　　(2)劑量、濃度、作用時(shí)間。

　　(3)毒物的聯(lián)合作用。

　　(4)生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)強(qiáng)度。

　　(5)個(gè)體感受性。

　　12.常用的特效絡(luò)合劑和解毒劑有：

　　1)金屬絡(luò)合劑：主要有依地酸鈣鈉(CaNa2-EDTA)、二乙三胺五醋酸三鈉鈣(DTPA)、二巰丙醇(BAL)、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉(NaDMS)等。用于治療金屬類(lèi)毒物中毒，如鉛、汞、砷、錳等。

　　2)高鐵血紅蛋白還原劑：主要有亞甲藍(lán)(美藍(lán))，用于治療急性苯胺、硝基苯類(lèi)中毒。

　　3)氰化物中毒解毒劑：如亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉，主要用于救治氰化物、丙烯腈等急性中毒。

　　4)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑：主要有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)、阿托品等。

　　5)氟乙酰胺中毒解毒劑：常用的有乙酰胺(解氟靈)等。

　　13.鉛化合物的毒性主要取決于其分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度。

　　14.慢性鉛中毒的特征性臨床表現(xiàn)：口內(nèi)金屬味，藍(lán)黑色的“鉛線”，“腕下垂”或“足下垂”，卟啉代謝障礙，貧血呈低色素性正常細(xì)胞型貧血。

　　15.靶器官：鉛、氟集中于骨骼，一氧化碳集中于紅細(xì)胞。

　　26.苯胺形成高鐵血紅蛋白(MetHb)較快;硝基苯對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用明顯;三硝基甲苯對(duì)肝和眼晶體損害明顯;鄰甲苯胺可引起血尿;聯(lián)苯胺和萘胺可致膀胱癌。

　　27.苯胺的特殊解毒劑亞甲藍(lán)(美藍(lán))(小劑量)。

　　28.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性。

　　特效解毒藥物：阿托品(輕度中毒)、氯解磷定、碘解磷定。

　　29.非吸入性粉塵是指空氣動(dòng)力學(xué)直徑(AED)大于15μm的粉塵;

　　可吸入性粉塵是指醫(yī)學(xué)上可沉積在整個(gè)呼吸道而不再呼出的所有的粉塵，即AED小于15μm的粉塵;

　　呼吸性粉塵是指可沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的粉塵，即AED小于5μm的粉塵。

　　30.在我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病名單中的塵肺共13種，它們是：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、鋁塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺和鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 70—2015)和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 25—2014)可以診斷的其他塵肺。

　　31.中暑按發(fā)病機(jī)制可以分為3種類(lèi)型：熱射病(包括日射病)、熱痙攣(以腓腸肌痙攣疼痛最為常見(jiàn))和熱衰竭。

　　32.手臂振動(dòng)病的典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白(振動(dòng)性白指)。在我國(guó)屬法定職業(yè)病。

　　33.波長(zhǎng)100～400nm的電磁波稱(chēng)為紫外輻射，又稱(chēng)紫外線。

　�、龠h(yuǎn)紫外區(qū)(短波紫外線)，波長(zhǎng)100～290nm，具有殺菌和致皮膚紅斑作用，為滅菌波段;

　�、谥凶贤鈪^(qū)(中波紫外線)，波長(zhǎng)290～320mn，具有明顯的致紅斑和角膜、結(jié)膜炎效應(yīng)，為紅斑區(qū);

　　③近紫外區(qū)(長(zhǎng)波紫外線)，波長(zhǎng)320～400nm，可產(chǎn)生光毒性和光敏性效應(yīng)，為黑線區(qū)。

　　34.2013年12月發(fā)布的我國(guó)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：①石棉所致肺癌、間皮瘤;②聯(lián)苯胺所致膀胱癌;③苯所致白血病;④氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;⑤砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;⑦焦?fàn)t逸散物所致肺癌;⑧六價(jià)鉻化合物所致肺癌;⑨毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;⑩煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌;⑪β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業(yè)性放射性疾病中的放射性腫瘤。

　　35.職業(yè)性致癌物

　　(1)確認(rèn)致癌物或生產(chǎn)過(guò)程 流行病學(xué)調(diào)查及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都有明確證據(jù)者，表明對(duì)人有致癌性的理化物質(zhì)和生產(chǎn)過(guò)程。

　　(2)可疑致癌物有2種情況 一是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分，但人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果有限。二是動(dòng)物致癌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，特別是與人類(lèi)血緣相近的靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物中致癌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)人類(lèi)致癌性很大，但缺少對(duì)人類(lèi)致癌的流行病學(xué)證據(jù)。可疑致癌物是目前流行病學(xué)研究重點(diǎn)。

　　(3)潛在致癌物 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已獲陽(yáng)性結(jié)果，而人群中尚無(wú)流行病學(xué)調(diào)查資料表明對(duì)人有致癌性，如鈷、鋅、鉛、硒等。

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