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            2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(6)

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              抗帕金森病藥

              1.L-DOPA是多巴胺的前體,通過血腦屏障后,補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足而發(fā)揮治療作用。用于治療各種類型的PD病人。

              2.卡比多巴不能通過血腦屏障,與L-DOPA合用時(shí),使不良反應(yīng)明顯減少,癥狀波動(dòng)減輕。與L-DOPA合用組成復(fù)方制劑心寧美,現(xiàn)有心寧美控釋劑,作為治療PD的首選藥。

              3.苯海索拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用,抗震顫效果好,能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直。

              【備考攻略】帕金森病患者由于黑質(zhì)病變,DA合成減少,使紋狀體內(nèi)DA含量降低,造成黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)功能減弱,而膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì),使錐體外系功能失調(diào),出現(xiàn)肌張力增高等帕金森病的癥狀。

              【特別注意】溴隱亭是一種半合成的麥角生物堿。口服大劑量對(duì)黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體有較強(qiáng)的激動(dòng)作用,其療效與左旋多巴相似。

             

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