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            2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(5)

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              碳酸鋰、氯氮平、氟西汀

              1.碳酸鋰對(duì)急性躁狂和輕度躁狂療效顯著。對(duì)抑郁癥也有效。不良反應(yīng)多,安全范圍窄,超過(guò)2mmol/L即出現(xiàn)中毒癥狀。

              (1)輕度的毒性癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和細(xì)微震顫;

              (2)重度中毒癥狀:精神紊亂、反射亢進(jìn)、明顯震顫、發(fā)音困難、驚厥,直至昏迷與死亡。

              2.氯氮平:療效與氯丙嗪相當(dāng),但起效迅速;抗精神病作用強(qiáng),對(duì)其他藥無(wú)效的病例仍有效。對(duì)情感淡漠和邏輯思維障礙的改善較差。

              3.氟西汀:強(qiáng)效選擇性5-HT抑制劑,臨床應(yīng)用于抑郁癥、神經(jīng)性貪食癥、強(qiáng)迫癥。

              【備考攻略】碳酸鋰治療機(jī)制較多以了解為主,主要掌握抑制去極化和Ca2+依賴的NA和DA從神經(jīng)末梢釋放,而不影響5-HT釋放。

             

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