>>> 2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《社會(huì)醫(yī)學(xué)》精講精練匯總

第五章 社會(huì)衛(wèi)生狀況與社會(huì)衛(wèi)生策略

　　PHC：初級(jí)衛(wèi)生保健(Primary Health Care)是社區(qū)內(nèi)的個(gè)人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健，這類保健的獲得要采取他們能夠接受且充分參與的方式，并且社區(qū)和國(guó)家能夠承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用。初級(jí)衛(wèi)生保健既是國(guó)家衛(wèi)生體系的核心組成部分，也是社區(qū)總體社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可分割內(nèi)容。

　　嬰兒死亡率：指嬰兒自出生后到滿一歲前的死亡概率。故嚴(yán)格地說(shuō)，應(yīng)該叫嬰兒死亡概率.計(jì)算方法——同年不滿一周歲嬰兒死亡數(shù)/某年活產(chǎn)總數(shù)*1000‰

　　年齡別死亡率：為了比較不同年齡或同一年齡人口在不同時(shí)期的死亡率，我們可以分年齡組計(jì)算死亡率。當(dāng)然，也可以在不同國(guó)家或地區(qū)之間進(jìn)行比較。 由于不同性別和種族的死亡率有很大的不同，因此通常要分別計(jì)算不同種族的男性和女性的死亡率。

　　新生兒低體重：出生體重低于2500克的新生兒稱為低體重兒。計(jì)算方法——新生兒出生體重低于2500克的人數(shù)/同期活產(chǎn)嬰兒總數(shù)*100%

　　實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健采取的策略

　　(1) 基本任務(wù)(basic task)：

　�、俅龠M(jìn)健康 ②預(yù)防 ③治療 ④康復(fù)

　　(2)八項(xiàng)基本要素(eight basic elements)

　�、僦饕�衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防和控制方法的健康教育;

　�、诟纳剖称妨抗�應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng);

　�、酃�應(yīng)足夠的安全水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施;

　�、荛_(kāi)展包括計(jì)劃生育在內(nèi)的婦幼保健工作;

　�、葜饕獋魅静〉念A(yù)防接種;

　　⑥預(yù)防和控制地方病;

　�、叱Ｒ�(jiàn)病和外傷的合理治療;

　�、嗵峁┗�本藥物。

　　1.如何看待我國(guó)現(xiàn)階段的衛(wèi)生問(wèn)題?應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決的問(wèn)題是什么?

　　1我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康的。新階段，人們要求提供多層次，多樣化的衛(wèi)生服務(wù)

　　2.人口老年化成為’十一五‘乃至更長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)制約經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的突出問(wèn)題，迫切要求對(duì)現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)模式進(jìn)行調(diào)整。

　　3.農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨新形勢(shì)，任務(wù)艱巨

　　4.防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)峻

　　5.城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)付現(xiàn)代公共衛(wèi)生問(wèn)題的能力帶來(lái)挑戰(zhàn)，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，對(duì)公共衛(wèi)生監(jiān)督職能提出了更高要求

　　6.西部大開(kāi)發(fā)將會(huì)為西部地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇和挑戰(zhàn)

　　7.科技體制改革與發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇和挑戰(zhàn)

　　8.中國(guó)加入WTO的影響

　　解決問(wèn)題 健康狀況存在著普遍的不公平性，疾病譜和死因譜發(fā)生重要改變，健康問(wèn)題的復(fù)雜性

　　例題：

　　1、全球迎接衛(wèi)生挑戰(zhàn)的衛(wèi)生策略()

　　A適宜技術(shù) B 保護(hù)和增進(jìn)健康的政治意識(shí) C 部門的密切合作

　　D 人人參與 E 以上都是

　　2、21世紀(jì)影響健康的新問(wèn)題有()

　　A 絕對(duì)和相對(duì)的貧困 B 人口變化 C 新技術(shù)

　　D 對(duì)人類生存的全球環(huán)境威脅 E 以上都是

　　3、到2010年()將消滅

　　A 麻疹 B 絲蟲(chóng)病 C 沙眼 D 麻風(fēng) E 碘缺乏病

　　參考答案

　　1、E 2、E 3、D

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