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　　6月21日更新

　　01病史采集

　　病史采集-1

　　腹痛 3 小時(shí)。

　　病史采集-2

　　女性，45 歲，尿頻尿急尿痛一周，門診就診。

　　病史采集-3

　　女性，63 歲，因鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染 3 周，陶土色大便 1 周，就診。

　　病史采集-4

　　低熱，腹瀉，腹痛。

　　病史采集-5

　　心悸兩年，加重三天 。

　　病史采集-6

　　發(fā)熱，腹瀉伴右下腹疼痛 。

　　病史采集-7

　　頭部外傷 1 小時(shí) 伴意神志不清。

　　病史采集-8

　　68 歲女性間斷腹瀉，伴左下腹痛 7 年。

　　病史采集-9

　　66 歲男性，神志不清 5 小時(shí)急診就診。既往有 2 型糖尿病病史 5 年。

　　病史采集-10

　　新生兒黃染 。

　　病史采集-11

　　活動(dòng)后氣促，高血壓病史 20 年。

　　病史采集-12

　　產(chǎn)后 4 周，右側(cè)乳房腫痛，伴發(fā)熱。

　　病史采集-13

　　驚厥。

　　02病例分析

　　病例分析-1

　　女性 49 歲，發(fā)現(xiàn)右邊乳房腫物半年，半年前還是花生樣大小，半年后就增大好多，還伴刺痛 ，邊界不清還有黏連，腋窩淋巴結(jié)還有腫大，可以移動(dòng)。

　　病例分析-2

　　胃食管反流病。

　　病例分析-3

　　COPD，心功能二級(jí)，二型呼衰。

　　病例分析-4

　　直腸癌，做了直腸指診。

　　病例分析-5

　　穩(wěn)定型心絞痛。

　　病例分析-6

　　男 77 歲，胸痛 10 余年加重月余無氣促無雙下肢水腫。

　　病例分析-7

　　男 18 歲，劇烈頭痛伴嘔吐幾小時(shí)。

　　病例分析-8

　　25 歲女性，“早孕”藥物后 12 天出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱 3 天。

　　病例分析-9

　　患面部紅斑 5 個(gè)月，多關(guān)節(jié)腫痛 5 周。

　　病例分析-10

　　8 個(gè)月女嬰發(fā)熱咳嗽，阿莫西林治療無效，后咳嗽加重伴粘白色痰，血常規(guī)白細(xì)胞不高，其他正常，心率 136，呼吸 40。診斷：肺炎(病毒)

　　病例分析-11

　　21 歲男性，車禍?zhǔn)�，右�?cè)胸痛，咯血，呼吸困難，幾小時(shí)入院。

　　體征：心率 128,血壓 90/70。右側(cè)胸壁握雪感，右側(cè)肋骨第五、第六，肋骨和骨擦感。胸廓擠壓征陽性。右側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音。其余心、腹、神經(jīng)(-)。胸部Ⅹ線：右側(cè)胸壁皮下氣腫很明顯，縱膈左偏。右側(cè)肺紋理消失,肺被壓縮 90%。右側(cè) 5、6 肋骨骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。右側(cè)肋膈角消失。

　　診斷：右側(cè)張力性氣胸右側(cè)第五第六肋骨骨折右側(cè)胸腔積液

　　病例分析-12

　　小兒外傷腕關(guān)節(jié)著地，肘后三角正常，肘前可觸及骨頭。診斷：肱骨髁上骨折

　　病例分析-13

　　6 歲兒童，摔倒左肘關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限 1 小時(shí)，可以觸及骨端，肘后三角關(guān)系正常，左橈動(dòng)脈減弱。診斷：肱骨髁上骨折

　　病例分析-14

　　sle/肘關(guān)節(jié)脫位診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　病例分析-15

　　男，摔傷左手撐地肩腫，呼吸急促，肩部活動(dòng)受限，橈骨及手腕活動(dòng)正常

　　病例分析-16

　　雙下肢水腫，心悸五天

　　病例分析-17

　　25 歲女性，“早孕”藥物后 12 天出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱 3 天。婦科查體：陰道流大量膿性分泌物，有臭味，宮頸充血，宮體稍大，壓痛陽性，雙側(cè)附件稍厚，壓痛陽性，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高。

　　病例分析-18

　　老年女性，高血壓病史10年，晨起突然一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，口角歪斜，高血壓180/100，CT示右側(cè)基地節(jié)區(qū)高密度陰影。

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