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西藥二第3、4章真題

　　7、哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是

　　A吸入給藥

　　B口服給藥

　　C靜脈滴注

　　D肌肉注射

　　E透皮給藥

　　答案:A

　　解析：本題考查平喘藥用藥監(jiān)護(hù)中規(guī)范應(yīng)用吸入給藥。首選吸入給藥，藥物進(jìn)入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高，起效迅速，只需較少劑量，全身不良反應(yīng)較少

　　8、對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是

　　A左氧氟沙星

　　B羧甲司坦

　　C潑尼松龍

　　D多索茶堿

　　E右美沙芬

　　答案:B

　　解析：本題考查鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥的聯(lián)合使用。P42頁(yè)，對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急，窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦。

　　【46-47】

　　沙美特羅

　　孟魯司特

　　多索茶堿

　　布地奈德

　　噻托溴銨

　　46.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥

　　47.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

　　答案:CB

　　解析：本題考查平喘藥按作用機(jī)制分類。教材053頁(yè)磷酸二酯酶抑制劑作用與臨床評(píng)價(jià)，磷酸二酯酶抑制劑可以抑制，磷酸二酯酶抑制劑的活性，降低第二信使腺苷和環(huán)磷鳥苷的水解，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP或CGMP的濃度，并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞，磷酸二酯酶抑制劑中的茶堿藥物，曾經(jīng)作為哮喘的一線

　　藥物，代表藥物茶堿，氨茶堿，二羥丙茶堿和多索茶堿.

　　教材051頁(yè)白三烯受體阻斷劑，可以通過(guò)半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥的病變，有效防治哮喘的藥品為白三烯受體阻斷劑，常用藥物有孟魯司特和扎魯司特

　　【48-49】

　　多索茶堿

　　孟魯司特

　　沙美特羅

　　噻托溴銨

　　沙下胺醇

　　48.可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是

　　49.可與吸入性糖皮質(zhì)激素全用的長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑是

　　答案:CD

　　解析：本題考查平喘藥按作用機(jī)制分類。48題教材46頁(yè)，β2受體激動(dòng)劑藥理作用與臨床評(píng)價(jià)，β2受體激動(dòng)劑是控制急性哮喘的首選

　　藥物。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅，沙美特羅及丙卡特羅。

　　9、需要嚼碎服用的藥品是

　　A泮托拉唑腸溶片

　　B胰酶腸溶片

　　C乳酸菌素片

　　D膠體果膠鉍膠囊

　　E法莫替丁片

　　答案:C

　　解析：本題考查消化系統(tǒng)疾病用藥的方法。P77助消化藥需嚼碎服用。

　　10、長(zhǎng)期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在的風(fēng)險(xiǎn)是

　　A動(dòng)脈粥樣硬化

　　B應(yīng)急性大出血

　　C血小板減少癥

　　D骨質(zhì)疏松性骨折

　　E胃食管反流病

　　答案:是D

　　解析：本題考查質(zhì)子泵抑制類抑酸藥的用藥監(jiān)護(hù)。P 72頁(yè)。長(zhǎng)期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨，腕骨，脊椎骨骨折。

　　11、不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥

　　A氫氧化鋁

　　B三硅酸鎂

　　C碳酸鈣

　　D鋁碳酸鎂

　　E硫糖鋁

　　答案:是D

　　解析：本題考查抗酸藥的典型不良反應(yīng)。P65鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。

　　【50-52】

　　法莫替丁

　　多潘立酮

　　氯苯那敏

　　奧美拉唑

　　莫沙必利

　　50.屬于多巴胺D2受全阻斷劑的是

　　答案:B

　　解析：本組題考查促胃腸動(dòng)力藥與抑酸藥的作用機(jī)制。50題教材082促胃腸動(dòng)力藥，常用促胃腸動(dòng)力藥有中樞及外周多巴胺受體阻斷劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺受體阻斷劑多潘立酮，以及通過(guò)乙酰膽堿起作用的依托比利，莫沙比利

　　51.屬于選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑的是

　　答案:E

　　解析：51題教材083頁(yè)促胃腸動(dòng)力藥藥理作用與臨床評(píng)價(jià)莫沙比利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿釋放，刺激胃腸道發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良，但不影響胃酸分泌

　　52.屬于組胺H2受體阻斷劑的是

　　答案:A

　　解析：52題教材067頁(yè)抑酸藥-組胺H2受體阻斷劑可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上H2受體顯著抑制胃酸分泌為組胺H2受體阻斷劑目前常用的有，西咪替丁，雷尼替丁，尼扎替丁和羅沙替丁乙酸脂

　　【53-55】

　　甘油(開塞露)

　　聚乙二醇4000

　　乳果糖

　　酚酞

　　硫酸鎂

　　53.屬于刺激性瀉藥的是

　　答案:是D

　　解析：本組題考查瀉藥根據(jù)作用特點(diǎn)的分類。教材P086頁(yè)：3、刺激性瀉藥包括：酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。

　　54.屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是

　　答案:A

　　解析：教材P086 頁(yè)：4、潤(rùn)滑性瀉藥(糞便軟化藥)：甘油。

　　55.屬于膨脹性瀉藥的是

　　答案:B

　　解析：教材P086頁(yè)：5、膨脹性瀉藥：聚乙二醇4000、羧甲基千維素。

　　112.促胃腸動(dòng)力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有

　　A.高泌乳素血癥

　　B.類磺胺藥過(guò)敏反應(yīng)

　　C.錐體處系反應(yīng)

　　D.5-羥色胺綜合征

　　E. 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常

　　答案:ACE

　　解析：本題考查促胃腸動(dòng)力藥的典型不良反應(yīng)。課本83頁(yè)促胃腸動(dòng)力藥可致錐體外系反應(yīng)，尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常，心電圖Q-T間期延長(zhǎng)，泌乳，乳房腫痛，月經(jīng)失調(diào)，老年人，兒童長(zhǎng)期使用促胃腸動(dòng)力藥更易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)

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