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　　藥物結(jié)構(gòu)與毒副作用

　　1、【最佳選擇題】特質(zhì)性藥物毒性是指藥物在體內(nèi)發(fā)生代謝作用，生成有反應(yīng)活性的代謝物而引發(fā)的毒性作用。屬于特質(zhì)性藥物毒性的是(　　)。

　　A. 非甾體抗炎藥羅非昔布引發(fā)的心肌梗塞

　　B. 抗過(guò)敏藥特非那定導(dǎo)致的藥源性心律失常

　　C. 抗精神病藥氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)

　　D. 抗高血壓藥依那普利引起的刺激性干咳

　　E. 降血糖藥曲格列酮引起的硬化性腹膜炎

　　參考答案：E

　　參考解析：本題考點(diǎn)是特質(zhì)性藥物毒性，強(qiáng)調(diào)毒性代謝物。曲格列酮的毒性代謝物，酚可氧化成醌(混元霹靂手成昆，壞蛋)。

　　2、【最佳選擇題】患者在服用紅霉素類抗生素后，產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道副作用的原因是(　　)。

　　A.藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用

　　B.藥物抑制了心臟快速延遲整流鉀離子通道(hERG) 產(chǎn)生的副作用

　　C.藥物的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的副作用 D.藥物與非治療靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用

　　E.藥物抑制細(xì)胞色素P450酶產(chǎn)生的副作用

　　參考答案：D

　　參考解析：藥物與非治療靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用 ：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素類藥物，14元環(huán)內(nèi)酯化合物在產(chǎn)生抗菌作用的同時(shí)也刺激了胃動(dòng)素的活性，增加了胃腸道蠕動(dòng)，并引起惡心、嘔吐等胃腸道副作用。但12元環(huán)和16元環(huán)內(nèi)酯抗生素對(duì)胃動(dòng)素的刺激活性很弱，胃腸道副反應(yīng)就較低�？谠E：14多不吉利!

　　3、【最佳選擇題】在體內(nèi)代謝產(chǎn)生醌類物質(zhì)，可與體內(nèi)蛋白發(fā)生共價(jià)鍵結(jié)合，產(chǎn)生毒性而撒市的藥物是(　　)。

　　A.阿司咪唑

　　B.丙咪嗪

　　C.文拉法辛

　　D.普拉洛爾

　　E.尼卡地平

　　參考答案：D

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