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1. 鎮(zhèn)靜催眠藥適應證
焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者——氟西泮;
減少覺醒次數(shù),不縮短快動眼睡眠期(REMS)時間——水合氯醛;
入睡困難者——扎來普隆;
難以入睡、夜間覺醒或早間覺醒時間過早——唑吡坦、佐匹克隆(僅用于治療失眠)。
2.抗抑郁藥換藥間隔時間
單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-HT再攝取抑制劑時,其2周;
氟西汀換用單胺氧化酶抑制劑,間隔5周;
5-HT再攝取抑制劑(除氟西汀)換用單胺氧化酶抑制劑,間隔2周。
3.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用特點
(1)對乙酰氨基酚幾乎無抗炎作用;
(2)12歲以下兒童禁用尼美舒利;
(3)有胃腸道病史者發(fā)生胃腸道事件風險性高則傾向于用選擇性COX-2抑制劑,有心肌梗死、腦梗死病史患者則避免使用選擇性COX-2抑制劑;
(4)塞來昔布具有類磺胺結構,對磺胺類藥有過敏史的患者禁用。
4.抗酸藥的作用特點
(1)鋁劑可引起便秘;
(2)鋁碳酸鎂由于鎂離子的存在,基本抵消了鋁劑便秘和腹瀉等不良反應;
(3)抗酸藥均為弱堿性,作用為直接中和胃酸。
5.胃黏膜保護藥典型不良反應
(1)鉍劑服藥期間口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便灰黑色;
(2)硫糖鋁可導致便秘;
(3)吉法酯對于前列腺素類藥物禁忌者和青光眼患者慎用。
6.對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐,可選用的治療藥品
昂丹司瓊、地塞米松、阿瑞吡坦。
7.抗心律失常藥重要不良反應
β受體阻斷劑(洛爾)-低血壓、傳導阻滯、心動過緩、哮喘、心力衰竭;
胺碘酮-尖端扭轉性室速(罕見)、光敏感;
普魯卡因胺-尖端扭轉型室速、胃腸道不適、狼瘡樣綜合征。
8.主要降膽固醇的藥物
他汀(HMG-CoA)、依折麥布、普羅布考、考來烯胺;
主要降甘油三酯的藥物:貝特(貝丁酸類)、阿昔莫司(煙酸類)、高純度魚油。
9.袢利尿劑特點
呋塞米、布美他尼和托拉塞米不能用于磺胺過敏者,依他尼酸可以用于磺胺過敏者;
利尿藥與耳毒性:耳毒性最強的利尿藥是依他尼酸,耳毒性最弱的利尿藥是布美他尼。
10.抗菌藥物的首選適應證
支原體肺炎、 沙眼衣原體感染及軍團病首選紅霉素;
治療金黃色葡萄球菌引起的急、 慢性骨髓炎及關節(jié)感染的首選藥是林可霉素;
臨床主要治療急性阿米巴痢疾、 腸外阿米巴病、 泌尿生殖道滴蟲感染及厭氧菌的抗菌藥物是硝基咪唑類如甲硝唑、 替硝唑。
11.一些重要的抗菌藥物典型不良反應
氯霉素-灰嬰綜合征、 萬古霉素-紅人綜合征、 四環(huán)素-牙齒黃染、 異煙肼-周圍神經(jīng)炎、 雙硫侖-頭孢(含有甲硫四氮唑或甲硫三嗪基團) 、 氨基糖苷類-耳毒性、 氟喹諾酮類-跟腱炎。
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