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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師指導(dǎo)用書已經(jīng)公布，經(jīng)過與2018年教材對(duì)比，常見癥狀部分變化很大，具體變動(dòng)內(nèi)容小編為大家整理如下：
| 頁數(shù) | 2019年 | 2018年 |
| P167 | 中等度熱（中度熱38.1～39℃；高熱39.1～41℃）：急性（病程＜2周） | 中高熱（中度熱38～39℃；高熱39～41℃）：急性（病程2周以內(nèi)） |
| P168 | 回歸熱：體溫驟升達(dá)39℃或以上 | 回歸熱：體溫驟升達(dá)39℃以上 |
| P169 | 皮疹內(nèi)容大變動(dòng) | 皮疹 |
| P173 | 水腫的診斷思路變動(dòng) 轉(zhuǎn)診指證變動(dòng) |
水腫 |
| P174 | 發(fā)紺概述變動(dòng)，表述不同 | 發(fā)紺的概述 |
| P175 | 結(jié)膜充血大變動(dòng) | 結(jié)膜充血 |
| P176 | 耳鳴與耳聾的大變動(dòng) | 耳鳴與耳聾 |
| P178 | 鼻出血 添加：不同出血血管的臨床特點(diǎn) 轉(zhuǎn)診內(nèi)容變動(dòng) |
鼻出血 |
| P180 | 創(chuàng)傷性潰瘍，添加內(nèi)容 | 創(chuàng)傷性潰瘍 |
| P180 | 牙痛的臨床特點(diǎn)變動(dòng)較大 | 牙痛的臨床特點(diǎn) |
| P181 | 咽痛的部分表述變動(dòng)，處理和轉(zhuǎn)診變動(dòng) | 咽痛 |
| P183 | 吞咽困難變動(dòng)較大 | 吞咽困難 |
| P184 | 刪除聲音嘶啞內(nèi)容 | |
| P184 | 咳嗽與咳痰 刪除咳嗽的持續(xù)時(shí)間 轉(zhuǎn)診指證變動(dòng) 轉(zhuǎn)診指征 1.有危險(xiǎn)癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。 2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴(yán)重咳嗽。 3.懷疑結(jié)核或腫瘤、支氣管哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。 4.疑為心血管疾病引起的咳嗽，經(jīng)初步處理后應(yīng)轉(zhuǎn)診。 |
咳嗽與咳痰 轉(zhuǎn)診指征 1.有危險(xiǎn)癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。 2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴(yán)重咳嗽。 3.懷疑結(jié)核或腫瘤。 4.懷疑哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。 5.患者或其家屬要求�！� |
| P187 | 咯血 大咯血（24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml，或一次咯血量100）。 刪除：危險(xiǎn)信號(hào) 轉(zhuǎn)診指證變動(dòng) |
咯血 大咯血（24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml，或一次咯血量100～500ml）。 |
| P189 | 呼吸困難 處理和轉(zhuǎn)診變動(dòng)較大 |
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| P192 | 胸痛的診斷思路 添加：是否向其他部位放射，誘發(fā)與緩解因素 |
胸痛的診斷思路 |
| P195 | 惡心與嘔吐內(nèi)容變動(dòng)較大 |
惡心與嘔吐 |
| P198 | 黃疸的診斷思路細(xì)節(jié)變動(dòng)較大 | 黃疸的診斷思路 |
| P200 | 腹痛的細(xì)節(jié)內(nèi)容變動(dòng)較大 | 腹痛 |
| P203 | 腹瀉的細(xì)節(jié)內(nèi)容變動(dòng)較大 | 腹瀉 |
| P206 | 嘔血與便血細(xì)節(jié)內(nèi)容變動(dòng)較大 | 嘔血與便血 |
| P210 | 血尿的診斷思路變動(dòng)較大 | 血尿 |
| P212 | 陰道出血病史采集 添加：2.月經(jīng)史，包括初潮年齡、月經(jīng)周期及持續(xù)時(shí)間、經(jīng)量、經(jīng)期伴隨癥狀等。 |
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| P214 | 腰腿疼，腰腿疼病因分類表格變動(dòng) 添加處理和轉(zhuǎn)診 |
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| P216 | 關(guān)節(jié)痛，臨床特點(diǎn)及意義，細(xì)節(jié)變動(dòng)較大 刪除退行性關(guān)節(jié)炎 |
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| P224 | 失眠變動(dòng)較大 概述添加內(nèi)容 添加診斷思路，轉(zhuǎn)診指證 |
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