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            衛(wèi)生資格考試

            婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案匯總(6)

            一 、名詞解釋
            1. 產(chǎn)后病
            2.產(chǎn)褥期
            3.產(chǎn)后痙癥
            4.產(chǎn)后血暈
            5.兒枕痛
            6.惡露不絕
            7.產(chǎn)后發(fā)熱 
            二、填空題
            1.《金匱要略》云:“新產(chǎn)婦人有三病 。”
            2 產(chǎn)后病的病因病機,可歸納為三個方面:一是。欢恰。蝗恰。
            3.產(chǎn)后三審,即先審小腹痛與不痛,以辨;次審大便通與不通,以驗。辉賹徣橹男信c不行和飲食多少,以察 。
            4.產(chǎn)后病的治療,應根據(jù)亡血傷津,瘀血內阻,多虛多瘀的特點,本著 的原則。選方用藥,必須照顧 。開郁勿過于耗散,消導必兼扶脾, 。
            5.產(chǎn)后用藥“三禁”,即 、 、 、 。
            6.缺乳多因 所致,如乳房柔軟,不脹不痛者,多為 ,治宜 .如乳房脹痛者,多屬 ,治宜 。
            7.產(chǎn)婦不欲哺乳者,可予回乳,內服方用;外用 。
            8.產(chǎn)后發(fā)熱的治療,應以 為主。
            9.產(chǎn)后血暈可辨證分型為 。
            10.產(chǎn)后腹痛的特點 。
            11.產(chǎn)后腹痛之血虛腹痛特點及惡露情況是 ,血瘀腹痛特點及惡露情況是 。
            12.兒枕痛的主要機理 。
            13.產(chǎn)后惡露不絕發(fā)病主要機理 。
            14.從惡露的量,色,質,臭氣來辨,氣虛型惡露 ;血熱型;血瘀型 ;
            15.產(chǎn)后發(fā)熱病因不同,癥狀各異.感染邪毒發(fā)熱表現(xiàn)為。谎霭l(fā)熱。煌飧邪l(fā)熱。谎摪l(fā)熱 、 屬產(chǎn)后發(fā)熱危重癥。
            16.產(chǎn)后自汗盜汗的主要機理 。
            17.產(chǎn)后身痛的發(fā)病機理 。
            三、判斷題
            1. 產(chǎn)后三沖指沖心,沖脾,沖肺。
            2. 產(chǎn)后諸病,唯嘔吐,血崩,泄瀉為急。
            3. 新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病血暈,三者大便難。
            4. 產(chǎn)后三審,即先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露停滯;次審大便通與不通,以驗津液的盛衰;三審乳汁的行與不行和飲食多少,以察胃氣的強弱。
            5. 產(chǎn)后病的病因病機,可歸納為三個方面:一是亡血傷津;二是瘀血內阻;三是外感六淫或飲食房勞所傷。
            6. 產(chǎn)后病的特點是多虛多寒。
            7. 產(chǎn)后病的治療總則是”勿拘于產(chǎn)后 ,亦勿忘于產(chǎn)后”。
            8. 產(chǎn)后用藥“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒藥。
            9.產(chǎn)后血暈為產(chǎn)時失血過多,陰血暴亡,心神失養(yǎng)之虛癥,多無實證。
            10.產(chǎn)后痙癥實為產(chǎn)后”破傷風”癥。
            11.產(chǎn)后發(fā)生四肢抽搐,項背強直,甚則口禁,角弓反張,稱為”產(chǎn)后子癇”。
            12.產(chǎn)后惡露不絕者應以止血治療為主。
            13.產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上,仍淋漓不盡者,稱為”惡露不絕”。
            14.產(chǎn)后發(fā)熱是因產(chǎn)時接生不慎,或護理不潔,或不禁房事感染邪毒所致。
            15.產(chǎn)后汗出多屬正,F(xiàn)象,可不作病論。
            16.產(chǎn)后發(fā)熱除常見的感染邪毒發(fā)熱,血瘀發(fā)熱,外感發(fā)熱,血虛發(fā)熱外,還可見傷食發(fā)熱。
            17.臨床上所見產(chǎn)后病多表現(xiàn)為一癥候群.如血瘀型可見惡露不絕,澀滯不爽,量少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,高熱寒戰(zhàn)。
            18.有血瘀型的產(chǎn)后病包括產(chǎn)后血暈,產(chǎn)后血崩,產(chǎn)后腹痛,惡露不絕,產(chǎn)后發(fā)熱,產(chǎn)后身痛。
            19.產(chǎn)后子癇屬”三沖”癥。
            20. 產(chǎn)前宜清,產(chǎn)后宜溫,故產(chǎn)后不可用寒藥。

            四、問答題
            (1)什么叫產(chǎn)后病?
            (2)何謂產(chǎn)后三沖,三急,三病?
            (3)產(chǎn)后三審及其臨床意義。
            (4)產(chǎn)后病的病理特點及治療原則。
            (5)產(chǎn)后病選方用藥的注意事項。
            (6)產(chǎn)后痙病與產(chǎn)后子癇的鑒別。
            (7)產(chǎn)后發(fā)熱不同證型其發(fā)熱有何不同、有何伴有癥。
            (8)產(chǎn)后缺乳與乳癰缺乳相鑒別。
            (9)產(chǎn)后缺乳的辨證施治。
            (10)回乳的方法有幾種。
            五、病案分析
            1 某女,32歲,產(chǎn)后5日,惡露較少,少腹作痛,拒按,伴胸脅脹痛,面色青白,四肢不溫,舌質黯,苔白滑,脈沉緊或弦澀.
            2. 趙某,女,35歲,產(chǎn)后1月余,惡露時下時止,色淡紅,無臭氣,體虛肢軟,面色恍白,夜寐易醒,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹感,納少,舌淡少苔,脈緩弱.
            3. 錢某,女,30歲,產(chǎn)后4日發(fā)熱不解,以低熱持續(xù)不退,自覺乍寒乍熱,惡露少,色黯有塊,小腹痛拒按,口干不欲飲,舌質紫黯或有瘀點,脈弦澀.
            4. 林某,女,28歲,產(chǎn)后2日,腹脹欲排尿,臨所終難解,雖予導尿并保留一日,間斷放尿,拔出導尿管后排尿仍困難,下腹有塊按之不痛,少氣懶言,四肢無力,面色少華,夜夜難寐,舌質淡苔少,脈緩弱
            5. 某,女30歲,產(chǎn)后一周來,夜寐睡中汗出濕衣,醒來自止,面色潮紅,頭暈耳鳴,口燥咽干欲引飲,腰膝酸軟,大便干結艱澀,舌紅,少苔,脈細數(shù)無力.
            6. 曹某,女,35歲,產(chǎn)后一月,遍身關節(jié)疼痛,肢體酸楚,麻木,無關節(jié)紅腫熱痛,惡露新產(chǎn)后量多,現(xiàn)量少未凈,少腹墜脹,頭暈心悸,納少.舌淡紅,苔少,脈細無力。

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