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　　心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　1.心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)是

　　A、多巴胺

　　B、5-羥色胺

　　C、乙酰膽堿

　　D、腎上腺素

　　E、去甲腎上腺素

　　參考答案: E

　　解析:心交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。

　　2.迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是

　　A、心率快，傳導(dǎo)加快

　　B、心率快，傳導(dǎo)慢

　　C、心率減慢，傳導(dǎo)慢

　　D、心率減慢，傳導(dǎo)加快

　　E、心率減慢，心縮力增強(qiáng)

　　參考答案: C

　　解析:迷走神經(jīng)對(duì)心臟功能起抑制作用，表現(xiàn)為心率減慢，房室傳導(dǎo)阻滯和心房收縮力減弱。

　　心迷走神經(jīng)及其作用：心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh，與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，提高心肌細(xì)胞K+通道的開(kāi)放，K+外流增加，促使靜息電位增大，故興奮性降低;自律細(xì)胞K+外流衰減減慢、最大復(fù)極電位增大，抑制4期If電流，導(dǎo)致自動(dòng)節(jié)律性降低，心率減慢;抑制Ca2+通道使Ca2+內(nèi)流減少，使房室交界處的慢反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位0期的上升幅度減小，傳導(dǎo)速度減慢;使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少，心肌收縮力減弱。

　　3.能使心肌收縮力增強(qiáng)的因素是

　　A、酸中毒

　　B、前負(fù)荷過(guò)大

　　C、迷走神經(jīng)興奮

　　D、交感神經(jīng)興奮

　　E、血中乙酰膽堿水平升高

　　參考答案: D

　　解析:心交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜β1受體結(jié)合，加強(qiáng)自律細(xì)胞4期的Ⅰf，使4期自動(dòng)除極速度加快，自律性增高，心率加快;使房室交界處細(xì)胞，Ca2+內(nèi)流增多，動(dòng)作電位上升速度和幅度均增加而使傳導(dǎo)速度加速;提高肌膜和肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+通道開(kāi)放，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高，心肌收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。

　　4.心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)是

　　A、組胺

　　B、Ach

　　C、5羥色胺

　　D、腎上腺素

　　E、去甲腎上腺素

　　參考答案: B

　　解析:心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)Ach。

　　5.動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，可引起

　　A、主動(dòng)脈神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少

　　B、竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少

　　C、交感縮血管中樞興奮

　　D、心交感中樞興奮

　　E、心迷走中樞興奮

　　參考答案: E

　　解析:動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起心迷走中樞興奮。

　　6.腎上腺素與去甲腎上腺素

　　A、升壓效應(yīng)相似

　　B、強(qiáng)心作用相似

　　C、小劑量的腎上腺素使骨骼肌血管舒張

　　D、小劑量的去甲腎上腺素使骨骼肌血管舒張

　　E、大劑量腎上腺素可使骨骼肌血管舒張

　　參考答案: C

　　解析:去甲腎上腺素(NE)與α受體結(jié)合的能力強(qiáng)，與β受體結(jié)合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結(jié)合，引起血管平滑肌收縮，使血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力顯著增加，動(dòng)脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動(dòng)減弱，掩蓋了NE與β1受體結(jié)合產(chǎn)生的強(qiáng)心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強(qiáng)心作用。腎上腺素與α受體和β受體結(jié)合的能力一樣強(qiáng)。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動(dòng)脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強(qiáng)心藥，不能作為升壓藥。

　　7.當(dāng)頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入沖動(dòng)減少時(shí)，可引起

　　A、心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加

　　B、心率加快，心輸出量減少

　　C、心交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加

　　D、交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少

　　E、血管舒張，外周阻力減少，動(dòng)脈血壓降低

　　參考答案: C

　　解析:當(dāng)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的興奮作用減弱，傳人沖動(dòng)減少，通過(guò)延髓心血管的中樞機(jī)制，使心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少，心交感和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加，其效應(yīng)為心率加快，心排血量增加，血管收縮，外周阻力增大，故動(dòng)脈血壓升高。

　　8.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是

　　A、多巴胺

　　B、5-羥色胺

　　C、乙酰膽堿

　　D、腎上腺素

　　E、去甲腎上腺素

　　參考答案: C

　　解析:大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當(dāng)乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時(shí)可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。

　　9.交感神經(jīng)興奮時(shí)引起的血管收縮是因?yàn)槠淠┥裔尫?/P>

　　A、去甲腎上腺素

　　B、血管升壓細(xì)

　　C、血管緊張素

　　D、乙酰膽堿

　　E、腎上腺素

　　參考答案: A

　　解析:心交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素;心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh。

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