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21. 與繼發(fā)性腦干損傷無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是
A 腦水腫
B 癲癇
C 顳葉血腫
D 小腦血腫
E 額顳部腦挫裂傷
正確答案：B
解題思路：此題無(wú)解題思路
22. 腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于
A 皮層動(dòng)脈
B 大動(dòng)脈分叉部
C 豆紋動(dòng)脈
D Willis環(huán)
E 大腦中動(dòng)脈
正確答案：B
解題思路：在大動(dòng)脈分叉部位血流湍急，容易造成管壁損傷，容易形成硬化病變。
男性患者，40歲，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無(wú)力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上下肢肌力四級(jí)，右下肢病理征(+)。
23.考慮病變部位是
A 右額葉
B 左額葉
C 右頂葉
D 左頂葉
E 右小腦
24.應(yīng)采用的輔助檢查是
A X線頭顱片
B 腦電圖
C 腦血管造影
D CT
E ECT
正確答案：BD
解題思路：1.多數(shù)患者語(yǔ)言中樞位于左側(cè)額中回后部(Broca氏區(qū))，加之患者有右側(cè)肌力減退，可以初步判斷患者病變?cè)谧髠?cè)額葉。2.根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，以右額葉占位性病變可能性最大;頭顱CT檢查較之其他檢查可迅速、準(zhǔn)確的明確病變性質(zhì)與部位，因此應(yīng)作為首選。
男性，30歲，腦外傷昏迷1小時(shí)，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170/100mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。
25.最有價(jià)值的檢查為
A 頭顱X線片
B 腰穿
C 腦超聲
D 頭顱CT
E 腦血管造影
26.頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內(nèi)血腫量60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位15mm，考慮出血受傷機(jī)制為
A 左枕部的加速性損傷所致
B 右枕部的減速性損傷所致
C 左額顳部對(duì)沖傷所致
D 左額顳部沖擊傷所致
E 以上均不正確
27.該患者目前最適宜的治療方法為
A 嚴(yán)密觀察
B 大量應(yīng)用激素
C 腰穿放療
D 急癥開(kāi)顱手術(shù)
E 絕對(duì)休息，對(duì)癥處理
正確答案：DBD
解題思路：此題無(wú)解題思路
男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。
28.最可能的診斷為
A 眶內(nèi)血管瘤
B 眶內(nèi)動(dòng)脈瘤
C 眶內(nèi)腦膜瘤
D 頸動(dòng)脈海綿竇瘺
E 海綿竇尖
29.最佳的檢查為
A MRI
B MBA
C PET
D DSA
E ECT
正確答案：DD
解題思路：此題無(wú)解題思路
女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側(cè)胸8以下痛溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
30.首選的檢查項(xiàng)目是
A 胸椎X線
B 頸段CT
C 胸段MRI
D 頸段MRI
E 頭顱CT
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