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點(diǎn)擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案匯總
一、A1/A2型題
1.易發(fā)生先天性心血管畸形的胎齡主要在[A]
A.妊娠頭3個(gè)月
B.妊娠頭5個(gè)月
C.妊娠頭6個(gè)月
D.妊娠頭7個(gè)月
E.妊娠頭最后3個(gè)月
2.胎兒期血氧含量最高的是[D]
A.心
B.腦
C.肺
D.肝
E.腎
3.正常胎兒的血循環(huán)中下列哪一部位的血氧含量最高[B]
A.臍動(dòng)脈
B.臍靜脈
C.右心房
D.右心室
E.主動(dòng)脈
4.出生以后，隨著小兒的成長(zhǎng)，心室增長(zhǎng)速度[A]
A.左心室大于右心室
B.右心室大于左心室
C.左心室等于右心室
D.前期左心室大于右心室，后期右心室大于左心室
E.以上都不是
5.80%的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時(shí)間是[D]
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.9個(gè)月
D.12個(gè)月
E.18個(gè)月
6.嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是[B]
A.2-4個(gè)月
B.5-7個(gè)月
C.8-10個(gè)月
D.1歲
E.2歲
7.正常10月嬰兒，其心率應(yīng)是[C]
A.>140次/分
B.120-140次/分
C.110-130次/分
D.100-120次/分
E.80-100次/分
8.小兒心率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢，下列哪一項(xiàng)不正確[E]
A.新生兒平均120～140次/min
B.<1歲為110～130次/min
C.～3歲為100～120次/min
D.～7歲為80～100次/min
E.～14歲60～70次/min
9.小兒病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C]
A.流感病毒
B.副流感病毒
C.柯薩奇B與A型病毒
D.埃可病毒
E.腺病毒
10.小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的后遺癥是[D]
A.心電圖顯示ST-T段改變
B.Ⅰ°-Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.過(guò)早搏動(dòng)
E.心臟擴(kuò)大
11.提示早期或無(wú)癥狀性心肌炎的重要癥狀是[C]
A.訴乏力，頭暈
B.腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐等消化道癥狀
C.肌肉痛
D.呼吸困難
E.紫紺
12.以下哪項(xiàng)不支持輕型病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)?[E]
A.胸悶，心悸
B.心臟輕度擴(kuò)大
C.心動(dòng)過(guò)速
D.心音低鈍及奔馬律
E.嚴(yán)重心律紊亂
13.乳酸脫氫酶同功酶出現(xiàn)下列何種情況，對(duì)病毒性心肌炎的診斷有價(jià)值[E]
A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5
B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5
C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5
D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4
E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5
14.病毒性心肌炎表酶學(xué)檢查下列那種特異性最高[C]
A.GOT
B.GPT
C.LDH和CPK同功酶
D.AKP
E.LDH
D.腹痛減輕，糞便隱血陰性
E.等肉眼血便消失，腹脹基本好轉(zhuǎn)，腹痛減輕時(shí)
10.急性壞死性腸炎，具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜刺激癥狀，應(yīng)采取治療為[A]
A.立即手術(shù)
B.輸血
C.只作胃腸減壓
D.大量激素治療
E.抗菌素治療
11.口服補(bǔ)液適合于[D]
A.新生兒腸炎
B.心腎功能不全者
C.腹脹明顯的腹瀉患兒
D.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防
E.腹瀉重度脫水
12.脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于[C]
A.液體張力
B.液體的種類
C.脫水程度和大便量
D.大便性質(zhì)
E.尿少者速度應(yīng)慢
13.靜脈補(bǔ)鉀，哪項(xiàng)不正確[A]
A.宜快宜早
B.治療前6小時(shí)排過(guò)尿可以靜脈補(bǔ)鉀
C.輸液后有尿可以靜脈補(bǔ)鉀
D.酸中毒糾正后可便血鉀下降，應(yīng)注意補(bǔ)充
E.氯化鉀靜滴的濃度不宜超過(guò)0.3%
14.第2天及以后的補(bǔ)液目的不包括[E]
A.補(bǔ)充生理需要量
B.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量
C.繼續(xù)補(bǔ)鉀
D.供給熱量
E.補(bǔ)充累積丟失
15.腹瀉患兒脫水糾正后出現(xiàn)明顯腹脹，治療哪項(xiàng)不正確?[D]
A.補(bǔ)充鉀鹽
B.肛管排氣
C.新斯的明肌注
D.阿托品肌注
E.針灸
16.8個(gè)月患兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮何診斷?[A]
A.重度脫水+酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭
17.2歲，女，腹瀉一周，伴輕咳，精神差，口渴與尿量減少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷考慮為：[B]
A.中度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
18.嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液宜先給[D]
A.1/2張含鈉溶液
B.2/3張含鈉溶液
C.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg
D.1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg
E.1.87%乳酸鈉溶液20ml/kg
19.4個(gè)月嬰兒，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，大便為黃色稀糊狀，每日4-5次，無(wú)特殊臭味，食欲好，無(wú)嘔吐，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。查體：體重6kg，一般狀態(tài)好，面部有濕疹，毫無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，大便常規(guī)陰性，培養(yǎng)無(wú)病毒生長(zhǎng)，以下哪種情況可能性最大?[A]
A.生理性腹瀉
B.慢性痢疾
C.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎
D.真菌性腸炎
E.病毒性腸炎
二、A2型題
1.患兒男，10個(gè)月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見(jiàn)方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能診斷應(yīng)為
A.維生素D缺乏性佝僂病初期
B.維生素D缺乏性佝僂病激期
C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期
D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期
E.維生素D缺乏性佝僂病中期
參考答案：B
2.患兒8個(gè)月，1天前突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥，反復(fù)發(fā)作4次，查體可見(jiàn)方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為
A.低血糖癥
B.顱內(nèi)出血
C.嬰兒痙攣癥
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.維生素D缺乏性手足搐弱癥
參考答案：E
3.患兒2歲，腹瀉體發(fā)熱2天，大便7-8次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，該患兒最可能診斷為
A.輪狀病毒腸炎
B.致病性大腸肝菌腸炎
C.金黃色葡萄球菌腸炎
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.空腸彎曲菌腸炎
參考答案：C
三、B型題
(1～5題共用備選答案)
A.生理鹽水2份，加1.4%NaHCO31份，加5%ES3份
B.生理鹽水2份，加1.4%NaHCO31份
C.生理鹽水4份，加NaHCO33份，加5%ES2份
D.生理鹽水4份，加NaHCO32份，加5%ES3份
E.生理鹽水1份，加5%GS4份
1.1/2張液[A]
2.2:1等張含鈉溶液[B]
3.2/3張液[D]
4.1/5張生理維持液[E]
5.4:3:2溶液[D]
(6～10題共用備選答案)
A.發(fā)熱，驚厥，休克，伴粘胨樣糞便
B.陣發(fā)性劇烈腹痛
C.腹痛，便血伴皮膚紫癜
D.陣發(fā)性腹痛，果醬樣便，腹部香腸樣塊物
E.突起腹痛，中毒癥狀明顯，赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便
6.急性壞死性腸炎[E]
7.蛔蟲(chóng)性腸梗阻[B]
8.中毒性菌痢[A]
9.腸套疊[D]
10.過(guò)敏性紫癜[C]
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