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            2020年兒科主治醫(yī)師考試自測練習題及答案(5)

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              1. 關于先天性甲狀腺功能減低新生兒篩查的采血時間,哪項是正確的

              A 生后第1天

              B 生后第3天

              C 生后15天

              D 生后1個月

              E 出生時臍血檢查

              2. 關于先天性甲狀腺功能減低的新生兒篩查,哪項是錯誤的

              A 經皮采新生兒足后跟血,滴于特制的濾紙片上送檢

              B 生后3天采血

              C 篩查測定血T[3.gif]和T[4.gif]

              D 篩查測定血TSH

              E 陽性結果需再抽靜脈血測定T[3.gif]和T[4.gif]、TSH進一步證實

              3. 目前國內大范圍新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是

              A 尿三氯化鐵試驗

              B Guthrie細菌生長抑制試驗

              C 2,4-二硝基苯肼試驗

              D 血游離氨基酸分析

              E 尿液有機酸分析

              4. 結核分枝桿菌導致其病理損害的機制是

              A 侵襲力

              B 外毒素

              C 內毒素

              D 體液免疫

              E 細胞免疫

              5. 診斷原發(fā)型肺結核最可靠的診斷手段和方法是

              A 肺部影像學

              B 血沉

              C 血常規(guī)

              D 結核抗體

              E 頸淋巴結活檢

              6. 關于原發(fā)型肺結核,下面哪一項提法有錯

              A 可以沒有任何癥狀和體征

              B 及時診斷治療,絕大多數(shù)預后良好

              C 均由人型結核分枝桿菌引起

              D 多發(fā)生在右肺下葉上緣和上葉下緣靠胸膜1/3處

              E 包括支氣管淋巴結結核和原發(fā)綜合征

              7. 結核分枝桿菌的病原學特征中,錯誤的描述是

              A 結核桿菌是不運動桿菌

              B 結核桿菌是不產生芽胞的桿菌

              C 結核桿菌是抗酸染色陽性桿菌

              D 結核桿菌培養(yǎng)至少需要3~6個月才可見菌落

              E 結核桿菌是專性需氧桿菌

              8. 目前使用的卡介苗最原始的菌種是

              A 牛型結核分枝桿菌

              B 人型結核分枝桿菌

              C 鳥型結核分枝桿菌

              D 田鼠結核分枝桿菌

              E 非結核分枝桿菌

              9. 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異,變異的形式是

              A 神經氨酸酶抗原性漂移

              B 血凝素抗原性漂移

              C 血凝素和神經氨酸酶抗原性漂移

              D 血凝素和神經氨酸酶抗原性轉換或漂移

              E 血凝素和核衣殼抗原性轉換

              10. 有關流行性感冒流行病學,正確的觀點是

              A 兒童發(fā)病率及病死率極低

              B 可有多種臨床類型

              C 傳染源主要是患者

              D 疫苗接種后可以獲得同型病毒的持久免疫

              E 抗原性漂移可以形成新亞型

              11. 肺炎型流行性感冒的臨床特點是

              A 多見于青壯年

              B 病情在3~4天內加重

              C 容易并發(fā)心衰及腦衰竭

              D 多死于呼吸衰竭

              E 病死率多在5%左右

              12. 麻疹黏膜斑出現(xiàn)的時間為起病后

              A 1天以下

              B 1~2天

              C 2~4天

              D 4~6天

              E 6天以上

              13. 麻疹并發(fā)細菌性肺炎最常見病原是

              A 大腸桿菌

              B 金黃色葡萄球菌

              C 溶血性鏈球菌

              D 嗜血流感桿菌

              E 肺炎克雷伯菌

              14. 百日咳患兒呼吸道的隔離期是

              A 使用抗生素后24小時

              B 病后10天

              C 病后2周

              D 病后40天

              E 病后3個月

              15. 易感嬰幼兒在接觸百日咳患者后,能有效預防發(fā)病的首選措施是

              A 立即接種百日咳-白喉-破傷風三聯(lián)疫苗

              B 口服紅霉素5~7天

              C 使用百日咳高價免疫球蛋白

              D 立即肌內注射丙種球蛋白

              E 肌內注射青霉素5~7天

              16. 百日咳的發(fā)病高峰年齡是

              A 新生兒

              B 1~3個月

              C 2歲內嬰幼兒

              D 8個月~5歲

              E 6個月~1歲

              17. 下列有關白喉外毒素特點描述錯誤的是

              A 為不耐熱的多肽

              B 毒力強

              C 可阻礙細胞蛋白質合成

              D 能刺激機體產生抗毒抗體

              E 經0.5%甲醛處理成為內毒素

              18. 白喉最常見的臨床類型是

              A 喉白喉

              B 鼻白喉

              C 咽白喉

              D 口腔白喉

              E 食管白喉

              19. 確診軍團病的實驗室檢查不包括

              A 外周血白細胞中找細菌

              B 細胞培養(yǎng)

              C 間接免疫熒光試驗

              D 血清凝集試驗

              E 軍團菌抗原成分的檢測

              20. 治療軍團病的首選抗生素是

              A 利福平

              B 環(huán)丙沙星

              C 青霉素

              D 紅霉素

              E 氯霉素

              21. 下列不是真菌感染誘因的是

              A 長期使用腎上腺皮質激素

              B 長期使用廣譜抗生素

              C 免疫抑制劑的使用

              D 氣候異常

              E 侵襲性操作

              22. 隱球菌腦膜炎主要臨床特點是

              A 起病隱匿,頭痛逐漸加重

              B 發(fā)熱、劇烈頭痛、驚厥、昏迷

              C 顱內壓明顯增高伴腦膜刺激征,視力障礙

              D 顱腦神經受累

              E 腦積水

              23. 引起真菌性皮膚感染最常見的真菌是

              A 念珠菌

              B 隱球菌

              C 組織胞漿菌

              D 毛霉菌

              E 曲菌

              24. 患兒男,3歲,高熱、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接觸史,因為腎病正在使用激素。入院后患兒病情迅速加重,高熱不退,呼吸困難,煩躁不安。查體:口周發(fā)紺,雙肺滿布濕啰音。X線檢查顯示雙肺散在結節(jié)狀陰影。如果疑似流感,應該屬于以下哪型

              A 致死型流行性感冒

              B 不典型流行性感冒

              C 普通型流行性感冒

              D 肺炎型流行性感冒

              E 輕型流行性感冒

              25. 患兒女,5歲,近期較密接觸流感,為預防流行性感冒,對該女孩采取最有效的措施是

              A 立即口服利巴韋林

              B 立即口服減毒活疫苗

              C 立即口服滅活疫苗

              D 立即口服金剛烷胺

              E 立即口服板藍根

              26. 患兒男,1歲,發(fā)熱6天,皮疹3天,咳嗽劇烈,聲音嘶啞,入院診斷為麻疹。體檢:全身及四肢可見紅色的斑丘疹,呼吸困難,有明顯的吸氣性三凹征,口唇發(fā)紺,心率增快,雙肺呼吸音粗。最大的可能是

              A 麻疹合并肺炎

              B 麻疹合并腦炎

              C 麻疹合并喉炎

              D 麻疹合并心衰

              E 單純麻疹

              27. 患兒男,8個月,持續(xù)發(fā)熱4天,伴輕咳,1天前燒退,即發(fā)現(xiàn)面部及軀干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是

              A 麻疹

              B 風疹

              C 幼兒急疹

              D 猩紅熱

              E 水痘

              28. 患兒男,7歲,發(fā)熱1天,伴面頸部淡紅色斑丘疹,并迅速延及軀干和四肢。查體發(fā)現(xiàn)耳后、枕后部淋巴結腫大。最可能的診斷是

              A 麻疹

              B 幼兒急疹

              C 藥物疹

              D 風疹

              E 猩紅熱

              29. 此時診斷麻疹的主要依據(jù)是

              A 有麻疹接觸史

              B 否認麻疹疫苗接種史

              C 發(fā)熱及呼吸道卡他癥狀明顯

              D 口腔黏膜斑

              E 耳后有散在的紅色斑丘疹

              30. 最可能的診斷是

              A 猩紅熱

              B 藥物疹

              C 麻疹

              D 風疹

              E 水痘

              31. 最可能的診斷是

              A 猩紅熱

              B 藥物疹

              C 麻疹

              D 風疹

              E 水痘

              32. 幼兒急疹發(fā)熱至出疹時間

              A 發(fā)熱5~6天出疹

              B 發(fā)熱4~5天出疹

              C 發(fā)熱1周出疹

              D 發(fā)熱1~2天出疹

              E 熱退后出疹

              33. 麻疹的臨床特征為

              A 發(fā)熱3~4天后出疹,3~4天出齊,疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著

              B 發(fā)熱1~2天后出斑丘疹,1~2天出齊,伴枕后淋巴結腫大,疹退后無脫屑或色素沉著

              C 發(fā)熱3~4天,一般情況好,熱退后出斑丘疹,疹退后無脫屑及色素沉著

              D 發(fā)熱2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴皰疹性咽炎、肌痛,疹退后無脫屑

              E 發(fā)熱1~2天后出疹,呈鮮紅色細小點狀,疹間皮膚充血,伴咽痛,疹退后有脫屑

              34. 以下哪種疾病一般不采用靜脈注射免疫球蛋白替代治療

              A IgG亞類缺陷病

              B X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥

              C 嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

              D 選擇性IgA缺陷

              E 濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征

              35. 以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高

              A 分泌性IgA

              B IgD

              C IgG

              D IgE

              E IgM

              36. 主要針對多糖抗原產生的抗體成分是

              A IgG1

              B IgG2

              C IgG3

              D IgE

              E IgA

              37. 在下述各種細胞中,主要執(zhí)行抗病毒效應功能的是

              A 中性粒細胞

              B 細胞毒性T淋巴細胞

              C B淋巴細胞

              D 樹突狀細胞

              E 嗜酸性粒細胞

              38. 新生兒早期下述哪一種細胞的功能未降低

              A Th2細胞

              B 中性粒細胞

              C 巨噬細胞

              D B淋巴細胞

              E 樹突狀細胞

              39. 該患兒最可能的臨床診斷是

              A X連鎖血小板減少癥

              B 特發(fā)性血小板減少癥

              C 自身免疫性血小板減少癥

              D 濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征

              E 反復呼吸道感染

              40. 最可能的臨床診斷

              A 嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

              B X連鎖嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

              C X連鎖慢性肉芽腫病

              D 高IgM綜合征

              E X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥

              41. 患兒自己產生的免疫球蛋白低下,到2~4歲才達到正常水平

              A 低丙種球蛋白血癥

              B 嬰幼兒暫時性低球蛋白血癥

              C 選擇性IgA缺陷

              D 選擇性IgM缺陷

              E 選擇性IgG缺陷

              42. 臍血中水平增高,可提示宮內感染的是

              A IgG

              B IgA

              C IgM

              D IgE

              E IgD

              43. 變應性鼻炎在普通人群的發(fā)病率為

              A 10%

              B 20%

              C 30%

              D 40%

              E 10%~40%

              44. 變應性鼻炎屬哪型變態(tài)反應

              A Ⅰ型

              B Ⅱ型

              C Ⅲ型

              D Ⅳ型

              E 以上都不是

              45. 下列哪項不是第二代抗組胺藥

              A 特非那定

              B 阿司咪唑

              C 酮替芬

              D 阿伐斯汀

              E 開瑞坦

              46. 變應性鼻炎發(fā)作期檢查主要所見

              A 鼻塞

              B 打噴嚏

              C 鼻黏膜水腫有多量清水涕,嗜酸性粒細胞增多

              D 有明確的過敏原接觸

              E 鼻黏膜充血

              47. 支氣管哮喘是一種什么疾病

              A 由感染引起的急性氣道炎癥

              B 具有氣道高反應性的慢性氣道炎癥

              C 不可逆性氣道阻塞性疾病

              D 理化刺激產生的慢性氣道炎癥

              E 吸入變應原引起的氣道炎癥

              48. 敵鼠中毒的主要臨床表現(xiàn)是

              A 昏迷、驚厥

              B 流涎、多汗

              C 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

              D 全身廣泛出血

              E 瞳孔縮小

              49. 關于抗利尿激素分泌異常綜合征,以下不正確的是

              A 是由于機體在應激狀態(tài)下,抗利尿激素分泌過多所致

              B 是危重患兒出現(xiàn)低鈉血癥的重要原因之一

              C 常見于腦炎、腦損傷、窒息等

              D 屬于高血容量性低鈉

              E 為稀釋性低鈉血癥,治療原則為限水、利尿、補鈉

              50. 心臟停搏后多長時間瞳孔開始散大、對光反射消失

              A 10~20秒

              B 20~30秒

              C 30~40秒

              D 40~50秒

              E 50~60秒

              參考答案:

              1-10 B E A C D A D B

              11-20 D C B D B C E C A D

              21-30 D C A D D C C D D A

              31-40 A E A D C B B A D E

              41-50 B C B A C C B D D C

             

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