點(diǎn)擊查看：2019年兒科主治醫(yī)師考試考前預(yù)測(cè)模擬題及答案匯總

　　1[A1/A2型題]轉(zhuǎn)移性肝癌最常見(jiàn)的聲像圖特征是

　　A.無(wú)回聲光團(tuán)

　　B.強(qiáng)回聲光團(tuán)

　　C."牛眼征"

　　D.側(cè)后聲影

　　E.以上都是

　　正確答案:C

　　2[A1/A2型題]關(guān)于輸血原則的描述正確的是

　　A.輸同型血，交叉配血的主側(cè)和次側(cè)都不凝

　　B.緊急情況可盡量輸O型血給其他血型的受血者

　　C.只要交叉配血主側(cè)不凝，就可以輸血

　　D.只要血型相同，可不做交叉配血

　　E.第一次配血相合，輸血順利，第二次接受同一獻(xiàn)血員，血液不必做交叉配血

　　正確答案:A

　　【官方解析】

　　輸血的原則：在正常情況下應(yīng)堅(jiān)持輸同型血，在無(wú)法得到同型血的情況下可考慮將O型血的輸給A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案應(yīng)選A。

　　3[A1/A2型題]腎移植術(shù)后感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是

　　A.溶血鏈球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.陰溝桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　正確答案:C

　　4[A1/A2型題]女性，65歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊4個(gè)月。查體：背部左側(cè)有一4cm×3cm大小腫塊，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫。最可能的診斷是

　　A.纖維瘤

　　B.橫紋肌瘤

　　C.神經(jīng)纖維瘤

　　D.淋巴管瘤

　　E.脂肪瘤

　　正確答案:E

　　5[A1/A2型題]造成低鉀血癥的原因中，不包括

　　A.攝入不足與補(bǔ)充不足

　　B.從腎臟排出過(guò)多

　　C.胃腸道喪失

　　D.鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　E.水分喪失過(guò)多

　　正確答案:E

　　【官方解析】

　　低鉀血癥的常見(jiàn)病因是：①長(zhǎng)期進(jìn)食不足;②利尿劑(排鉀)、腎小管性酸中毒、鹽皮質(zhì)激素過(guò)多等，使鉀從腎排出過(guò)多;③補(bǔ)液不補(bǔ)鉀--醫(yī)源性;④消化液?jiǎn)适В簢I吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺、結(jié)腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等，鉀從腎外途徑喪失。故答案應(yīng)選E。

　　6[A1/A2型題]肝移植時(shí)，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來(lái)肝重量的

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.60%

　　正確答案:B

　　7[A1/A2型題]代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

　　A.嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史

　　B.呼吸淺慢，心率緩慢

　　C.可伴有缺水癥狀

　　D.代償期血pH可正常

　　E.HCO-3

　　、BE、PaCO2

　　不同程度降低

　　正確答案:B

　　8[A1/A2型題]術(shù)中失血回輸一般不超過(guò)

　　A.500ml

　　B.1 500ml

　　C.2 500ml

　　D.3 500ml

　　E.4 000ml

　　正確答案:D

　　9[A1/A2型題]對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是

　　A.100J

　　B.200J

　　C.300J

　　D.400J

　　E.500J

　　正確答案:B

　　10[A1/A2型題]女性，50歲。偶然發(fā)現(xiàn)右乳有一小硬結(jié)節(jié)，不活動(dòng)。超聲檢查：低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)，0.8cm×0.7cm，后方衰減明顯，CDFI無(wú)血流信號(hào)，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。診斷首先要考慮

　　A.乳腺纖維腺瘤

　　B.乳腺囊性增生

　　C.慢性囊性乳腺增生

　　D.乳腺硬癌

　　E.乳腺髓樣癌

　　正確答案:D

　　11[A1/A2型題]全身麻醉時(shí)，二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)

　　A.呼吸加深

　　B.脈搏加快

　　C.血壓下降

　　D.肌張力增加

　　E.面部潮紅

　　正確答案:C

　　12[A1/A2型題]關(guān)于復(fù)蘇的定義，正確的是

　　A.指心臟按壓

　　B.指人工呼吸

　　C.指容量治療

　　D.指對(duì)腦缺血缺氧損傷的治療措施

　　E.指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施

　　正確答案:E

　　13[A1/A2型題]成人男性門(mén)齒(中切牙)至隆突的距離是

　　A.10～14cm

　　B.15～18cm

　　C.19～22cm

　　D.23～27cm

　　E.28～32cm

　　正確答案:E

　　14[A1/A2型題]重癥燒傷病人實(shí)施早期喂養(yǎng)的概念

　　A.休克期禁食

　　B.休克期口服大量營(yíng)養(yǎng)液

　　C.休克期靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　D.休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖溶液

　　E.休克期在積極補(bǔ)液抗休克的同時(shí)，口服少量流質(zhì)飲食

　　正確答案:E

　　15[A1/A2型題]哪些部門(mén)參與組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?

　　A.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

　　B.國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門(mén)

　　C.衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局

　　D.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局

　　正確答案:C

　　16[A1/A2型題]急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來(lái)自尸體和親屬供體的器官發(fā)生于術(shù)后

　　A.3天內(nèi)

　　B.1周內(nèi)

　　C.半個(gè)月內(nèi)

　　D.1個(gè)月內(nèi)

　　E.2個(gè)月內(nèi)

　　正確答案:D

　　17[A1/A2型題]男性，48歲。臨床診斷胃癌，施行胃癌根治術(shù)。術(shù)后第2天晨7：00，體溫高達(dá)38.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。最可能發(fā)生的情況是

　　A.傷口感染

　　B.尿道感染

　　C.腹腔膿腫

　　D.急性肺栓塞

　　E.急性肺不張

　　正確答案:E

　　【官方解析】

　　上腹部手術(shù)后早期發(fā)生體溫升高、脈速和呼吸急促，首先應(yīng)考慮急性肺不張。這是由于術(shù)后傷口疼痛、膈肌運(yùn)動(dòng)受限、支氣管分泌黏稠等因素導(dǎo)致咳嗽、排痰障礙、支氣管阻塞所致。其余幾種并發(fā)癥通常發(fā)生在數(shù)日之后，且癥狀不同。

　　18[A1/A2型題]高鈣血癥最有效的治療措施是

　　A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以?xún)?nèi))，加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注

　　B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次

　　C.普卡霉素25mg/(kg·d)，靜脈注射

　　D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病

　　E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

　　正確答案:D

　　19[A1/A2型題]術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細(xì)胞24×109

　　/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.縱隔膿腫

　　正確答案:C

　　【官方解析】

　　膈下感染可通過(guò)淋巴引起胸膜、肺反應(yīng)，出現(xiàn)胸水，咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。

　　20[A1/A2型題]膿性指頭炎早期行切開(kāi)引流的指征是

　　A.白細(xì)胞增高

　　B.高熱

　　C.出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛

　　D.手指局部明顯紅腫

　　E.手指局部波動(dòng)感

　　正確答案:C

　　【官方解析】

　　若患指劇烈疼痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)切開(kāi)引流。

　　21[A3/A4型題]男，65歲，因腸梗阻1周保守治療無(wú)效擬急癥行剖腹探查手術(shù)，患者有高血壓病史10年。手術(shù)前檢查，T38℃，血壓160/100mmHg，心率100次/分，心電圖示ST-T改變，血生化、血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常。

　　該手術(shù)應(yīng)該選擇的麻醉方法是

　　A.區(qū)域阻滯

　　B.硬膜外阻滯

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

　　D.全身麻醉

　　E.神經(jīng)阻滯麻醉

　　正確答案:D

　　【官方解析】

　　題1，阿托品可以導(dǎo)致患者心率增快、增加心肌氧耗，所以該患者不宜選擇阿托品作為麻醉前用藥。如果使用抗膽堿藥物，可以選擇不增快心率的東莨菪堿。題2，神經(jīng)阻滯和區(qū)域阻滯麻醉一般無(wú)法滿足剖腹探查手術(shù)的需要，而椎管內(nèi)阻滯對(duì)循環(huán)干擾較大，所以選擇全身麻醉的方法。題3，腸梗阻患者因?yàn)樾枰�禁食禁飲，常�?dǎo)致血容量不足，靜脈和吸入全麻藥物都有一定程度的循環(huán)抑制或血管擴(kuò)張作用，所以麻醉誘導(dǎo)期容易造成血壓下降。手術(shù)前血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常，可以排除酸中毒和感染性休克的原因。心源性休克的病因在此病例不相符，麻醉藥物過(guò)敏較罕見(jiàn)。

　　22[A3/A4型題]女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱。患者術(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫38.1℃。

　　手術(shù)的最佳時(shí)間是

　　A.體溫降至正常后

　　B.咳痰量明顯減少后

　　C.咳嗽有所緩解后

　　D.肺部感染有所控制后

　　E.徹底控制肺部感染1周后

　　正確答案:E

　　23[A3/A4型題]男性，70歲，近一個(gè)月餐后上腹部脹滿，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg，上消化道造影示"胃竇部巨大龕影，幽門(mén)不全梗阻"，既往糖尿病史5年。

　　下列哪項(xiàng)不屬于切口感染的預(yù)防措施

　　A.術(shù)前、術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥

　　B.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作

　　C.避免切口內(nèi)血腫

　　D.避免異物存留

　　E.局部應(yīng)用抗生素

　　【官方解析】

　　1.間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg，上消化道造影示"胃竇部巨大龕影，幽門(mén)不全梗阻"。2.不需特別處理。4.咳嗽時(shí)最好取平臥位。

　　24[A3/A4型題]男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開(kāi)放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門(mén)顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。

　　腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)可解除

　　A.12小時(shí)

　　B.24小時(shí)

　　C.36小時(shí)

　　D.48小時(shí)

　　E.聽(tīng)覺(jué)恢復(fù)時(shí)

　　正確答案:E

　　【官方解析】

　　該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門(mén)顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)給氧，以維持正常的氧合。

　　25[A3/A4型題]男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個(gè)月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次/分，P88次/分。腹軟，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音(-)。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間為15秒，病灶開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間為11秒，動(dòng)脈相呈不均勻高增強(qiáng)，門(mén)脈相消退為低增強(qiáng)，延遲相為低增強(qiáng)。肝內(nèi)探及實(shí)性塊影，邊界尚清晰，塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見(jiàn)動(dòng)脈、靜脈血流信號(hào)。超聲在其診療中所發(fā)揮的作用是

　　A.發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變和病變位置，檢測(cè)門(mén)靜脈、肝動(dòng)靜脈及病灶血流改變

　　B.超聲造影可鑒別肝病變性質(zhì)

　　C.超聲引導(dǎo)下肝活檢及肝病灶治療

　　D.評(píng)價(jià)療效

　　E.以上都是

　　正確答案:E

　　26[A3/A4型題]男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征(+)，腸鳴音弱。RBC 2.42×1012

　　/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×109

　　/L，N86%，尿常規(guī)：BUG(++)，BIL(+)。肝功能檢查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+

　　3.07mmol/L，Na+

　　130mmol/L,TCO2

　　9mmol/L,BUN 7.9mmol/L。

　　9mmol/L,BUN 7.9mmol/L。

　　患者目前存在體液代謝失調(diào)，正確的診斷是

　　A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒

　　B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒

　　C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒

　　D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒

　　E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒

　　正確答案:B

　　27[A3/A4型題]男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征(+)，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.42×1012

　　/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×109

　　/L，N86%，尿常規(guī)：BUG(++)，BIL(+)。肝功能檢查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+

　　3.07mmol/L，Na+

　　130mmol/L,TCO2

　　9mmol/L,BUN 7.9mmol/L。

　　患者目前存在體液代謝失調(diào)，正確的診斷是

　　A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒

　　B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒

　　C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒

　　D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒

　　E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒

　　正確答案:B

　　28[A3/A4型題]男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×109

　　/L。

　　最關(guān)鍵的治療措施是

　　A.給予西地蘭

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.協(xié)助患者排痰

　　D.給予硝酸甘油

　　E.給予利尿藥

　　正確答案:B

　　29[A3/A4型題]患者，女，51歲。10天前因左足甲溝炎行青霉素肌內(nèi)注射，注射部位為左側(cè)臀部，1周前注射部位出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛，伴有發(fā)熱、乏力。查體：體溫38.7℃，脈率108次/分，左側(cè)臀部膚色正常、顯著腫脹、明顯壓痛，血白細(xì)胞15×10/L。

　　首先考慮的診斷是

　　A.遲發(fā)性青霉素過(guò)敏反應(yīng)

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)化膿性感染

　　C.左側(cè)臀部血腫

　　D.左側(cè)臀部皮脂腺囊腫感染

　　E.左側(cè)臀部深部膿腫形成

　　正確答案:E

　　30[A3/A4型題]男性，38歲，高處墜落后1小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無(wú)明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。

　　如患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞1次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對(duì)癥處理無(wú)好轉(zhuǎn)，第3天體溫40.5℃，脈搏110/min，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識(shí)模糊，無(wú)尿，6小時(shí)后死亡�；颊叩闹苯铀劳鲈�因?yàn)?/P>

　　A.失血性休克

　　B.感染中毒性休克

　　C.應(yīng)激性潰瘍

　　D.腎功能衰竭

　　E.神經(jīng)源性休克

　　正確答案:B

　　【官方解析】

　　1.無(wú)明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液，暫無(wú)手術(shù)指征。2.體溫40.5℃，脈搏110/min，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識(shí)模糊，無(wú)尿是感染性休克的表現(xiàn)。3.腹膜后十二指腸損傷斷裂，早期癥狀輕，后期出現(xiàn)黑糞，腹部癥狀加重。

　　31[A1/A2型題]硬膜外麻醉常見(jiàn)的生理干擾是

　　A.血壓下降

　　B.呼吸抑制

　　C.惡心嘔吐

　　D.脈搏減慢

　　E.以上都是

　　正確答案:E

　　32[A1/A2型題]關(guān)于胰腺癌的超聲聲像圖特點(diǎn)描述，下列不正確的是

　　A.邊界不整齊，輪廓不清晰

　　B.主胰管均勻擴(kuò)張

　　C.多表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則的不均質(zhì)腫塊

　　D.腫瘤較大時(shí)，癌瘤中心產(chǎn)生液化、壞死而呈混合性腫塊

　　E.腫瘤常向周?chē)�組織呈"蟹足樣"浸潤(rùn)

　　正確答案:B

　　33[A1/A2型題]男性，45歲。近4天來(lái)上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無(wú)力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，無(wú)壓痛，腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延長(zhǎng)。患者最可能的診斷是

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低磷血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.低鎂血癥

　　正確答案:A

　　34[A1/A2型題]肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的典型MRI影像特征是

　　A.領(lǐng)口征

　　B.抱球征

　　C.樹(shù)上掛果征

　　D.燈泡征

　　E.星狀瘢痕征

　　正確答案:E

　　35[A1/A2型題]關(guān)于G+球菌膿毒血癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.繼發(fā)于癰，急性蜂窩織炎等

　　B.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌

　　C.休克發(fā)生早

　　D.少尿或無(wú)尿不明顯

　　E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見(jiàn)

　　正確答案:C

　　【官方解析】

　　革蘭陽(yáng)性球菌膿毒癥：主要致病菌是金黃色葡萄球菌，它的外毒素能使周?chē)�血管麻痹、擴(kuò)張。多見(jiàn)于嚴(yán)重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥時(shí)，有時(shí)也發(fā)生在大面積燒傷感染時(shí)。臨床特點(diǎn)：一般無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時(shí)間較晚，血壓下降也慢，但病人多呈譫妄和昏迷。

　　36[A1/A2型題]女性，50歲。間歇性頭痛、頭暈2年，加重1月。CT掃描發(fā)現(xiàn)右頂葉區(qū)可見(jiàn)一4cm×6cm病灶，密度稍高。MRI檢查呈等T1、等T2信號(hào)，近顱骨處基底部較寬。最可能的診斷是

　　A.腦膜瘤

　　B.硬膜外血腫

　　C.轉(zhuǎn)移瘤

　　D.星形細(xì)胞瘤

　　E.生殖細(xì)胞瘤

　　正確答案:A

　　37[A1/A2型題]外科營(yíng)養(yǎng)支持的原則，以下正確的是

　　A.優(yōu)先選用腸外營(yíng)養(yǎng)

　　B.腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間不足2周者，可中心靜脈置管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液

　　C.外科患者營(yíng)養(yǎng)不良者，如無(wú)禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

　　D.腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

　　E.術(shù)后虛弱、不能進(jìn)食者，用濃縮白蛋白

　　正確答案:C

　　38[A1/A2型題]下列有關(guān)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中錯(cuò)誤的是

　　A.呼吸急促>20次/分獲過(guò)度通氣

　　B.心率>100次/分

　　C.體溫>38℃或<36℃

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109

　　/L或<4×109

　　/L

　　E.未成熟白細(xì)胞>10%

　　正確答案:B

　　39[A1/A2型題]采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)

　　A.Na3

　　B.K+

　　C.Ca2+

　　D.Cl-

　　E.Mg2+

　　正確答案:B

　　【官方解析】

　　采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止K離子外逸的特點(diǎn)。

　　40[A1/A2型題]可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到

　　A.400ml

　　B.600ml

　　C.800ml

　　D.1 000ml

　　E.1 200ml

　　正確答案:C

　　【官方解析】

　　失血量超過(guò)20%時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克體征。

　　41[A1/A2型題]男，10歲，火焰燒傷全身3小時(shí)，燒傷總體表面積95%，其中Ⅲ度80%，傷后無(wú)尿，未行其他任何處理，此病例用下述哪項(xiàng)治療方案?(　)

　　A.氣管切開(kāi)或氣管插管

　　B.痂皮切開(kāi)減張術(shù)

　　C.鼻飼給氧

　　D.靜脈切開(kāi)或靜脈穿刺插管

　　E.靜脈穿刺

　　正確答案:A

　　42[A1/A2型題]大面積燒傷休克期輸液治療時(shí)間的起算時(shí)間應(yīng)為(　)。

　　A.受傷時(shí)間

　　B.入院時(shí)間

　　C.靜脈輸液開(kāi)始時(shí)間

　　D.清創(chuàng)開(kāi)始時(shí)間

　　E.入病房時(shí)間

　　正確答案:A

　　43[A1/A2型題]無(wú)其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為(　)。

　　A.神經(jīng)源性休克

　　B.心源性休克

　　C.低血容量性休克

　　D.過(guò)敏性休克

　　E.感染性休克

　　正確答案:C

　　44[A1/A2型題]對(duì)臨床診斷困難的急性腹痛病例，可進(jìn)行(　)。

　　A.選擇性血管造影術(shù)

　　B.X線鋇餐檢查

　　C.內(nèi)鏡檢查

　　D.放射性核素肝、膽、胰掃描

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　正確答案:E

　　45[A1/A2型題]小兒燒傷調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于(　)。

　　A.嬰幼兒10mL/h，兒童15mL/h

　　B.嬰幼兒5mL/h，兒童8mL/h

　　C.嬰幼兒20mL/h，兒童25mL/h

　　D.嬰幼兒15mL/h，兒童20mL/h

　　E.嬰幼兒25mL/h，兒童30mL/h

　　正確答案:A

　　46[A1/A2型題]小兒常見(jiàn)的損傷中以下描述哪一項(xiàng)正確?(　)

　　A.腦挫裂傷顱底骨折是小兒最常見(jiàn)的顱腦損傷

　　B.小兒灼傷最常見(jiàn)的原因是玩火，燃放煙花爆竹

　　C.兒童骨折較為多見(jiàn)，且常后遺畸形致殘

　　D.小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊的病理類(lèi)型，如青枝骨折、骨膜下骨折等

　　E.小兒組織細(xì)嫩損傷不易修復(fù)

　　正確答案:D

　　47[A1/A2型題]嚴(yán)重?zé)齻�引起的第一位死因�?　)。

　　A.休克

　　B.急性呼吸衰竭

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.敗血癥

　　E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　正確答案:D

　　48[A1/A2型題]兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為“不顯性失水”，是調(diào)節(jié)人體體溫的-項(xiàng)重要措施，此年齡的失水量為每小時(shí)多少毫升/每千克體重(　)。

　　A.2.0～2.5

　　B.1.0～1.6

　　C.0.8～1.0

　　D.0.6～0.7

　　E.0.5～0.6

　　正確答案:E

　　49[A1/A2型題]一個(gè)體重20 kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60%，傷后第-個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量是(　)。

　　A.2000 ml

　　B.3400 ml

　　C.3200 ml

　　D.1200 ml

　　E.2800 ml

　　正確答案:A

　　50[A1/A2型題]新生兒細(xì)胞外液占體重的(　)。

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.60%

　　正確答案:D

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