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點(diǎn)擊查看：2020年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題匯總
1.皮膚有環(huán)形紅斑，抗“O”800單位以上()
A.風(fēng)濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.尿毒癥性心包炎
2.以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少()
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)征
3.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變()
A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全
4.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率()
A.奎尼丁B.胺碘酮C.美多心安D.普羅帕酮E.維拉帕米
5.大咯血常發(fā)生于以下哪種情況()
A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄E.先天性心臟病，室間隔缺損
6.房間隔缺損，最常見的類型是()
A.原發(fā)孔未閉B.繼發(fā)孔未閉C.高位缺損D.卵圓孔未閉E.房間隔完全缺如
7.能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是()
A.阿替洛爾B.美托洛爾C.開搏通D.阿司匹林E.硝酸異山梨酯
8.下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了()
A.初發(fā)勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異性心絞痛E.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
9.下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是()
A.血壓下降或休克B.頸靜脈顯著怒張C.心音低、遙遠(yuǎn)D.奇脈E.脈壓增大
10.心力衰竭基本用藥包括，除了()
A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴(kuò)張劑D.鈣拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
11.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是()
A.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速C.心力衰竭伴心房纖顫D.預(yù)激綜合征合并房顫E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
12.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)()
A.肝大B.浮腫C.腹水D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)E.黃疸
13.女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌氣短，少量咯血，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口面積<1.5cm2，心尖部可聞開瓣音，無(wú)活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征，該患者最佳的治療方案是()
A.預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)D.地高辛治療E.利尿劑治療
14.男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次/分，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限0.14秒，應(yīng)采取的最佳措施是()
A.阿托品B.麻黃素C.異丙腎上腺素D.安置臨時(shí)人工心臟起搏器E.氨茶堿
15.女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%，該患者的心功能診斷是()
A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.無(wú)癥狀性心功能不全
16.男性，38歲，曾行射頻消融房性心動(dòng)過(guò)速治療，術(shù)后6天，患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛，24小時(shí)前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是什么()
A.超聲心動(dòng)圖B.HolterC.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D.肺通氣灌注掃描E.冠狀動(dòng)脈造影
17.男性，35歲，2個(gè)月來(lái)下肢浮腫、尿少、氣短來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肺底少許濕性噦音。心臟擴(kuò)大，心率100次/分，律整，可聞及S4，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫(+)，超聲心動(dòng)圖示心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，尿蛋白(+)最可能診斷()
A.慢性腎炎B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭E.心包積液
18.女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病6年，近半年間歇發(fā)熱、氣促，左上腹劇痛2小時(shí)，心率100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡檢有紅細(xì)胞3～5/HP，血沉36mm/第一小時(shí)末，以上資料符合下列哪種情況()
A.風(fēng)濕活動(dòng)B.急性心包炎C.急性腎小球腎炎D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞
19.男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50次/分，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是()
A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，給奎尼丁E.安置臨時(shí)心臟起搏器
20.男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一藥物不宜應(yīng)用()
A.硝酸甘油B.硝普鈉C.嗎啡D.β受體阻滯劑E.呋塞米
21.:題目?jī)?nèi)容:下列哪項(xiàng)不屬于高血壓病的并發(fā)癥()
A.腦血管痙攣B.腎功能C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞
22.:題目?jī)?nèi)容:慢性心力衰竭基本用藥為()
A.利尿劑、強(qiáng)心劑和β-受體阻滯劑B.利尿劑、血管擴(kuò)張劑和β-受體阻滯劑C.強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑和β-受體阻滯劑D.利尿劑、強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑E.利尿劑、強(qiáng)心劑和支氣管解痙劑
23.:題目?jī)?nèi)容:心臟性猝死是指由于心臟原因?qū)е碌募毙园Y狀開始后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生的死亡()
A.20分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘
24.:題目?jī)?nèi)容:下列哪項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)()
A.心房率快于心室率B.心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立，互不相關(guān)C.心室起搏點(diǎn)通常位于阻滯部位稍上方D.心室律通常在40～60次/分E.QSR，波形態(tài)正常或增寬
25.:題目?jī)?nèi)容:哪一項(xiàng)不符合原發(fā)性高血壓的病理變化()
A.全身細(xì)小動(dòng)脈硬化B.左心室肥厚C.右心室肥厚D.視神經(jīng)乳頭水腫E.腦出血
26.:題目?jī)?nèi)容:治療心室顫動(dòng)，下述哪項(xiàng)措施最有效()
A.人工呼吸B.心臟按NC.電擊除顫D.心內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因
27.:題目?jī)?nèi)容:勞力性心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多為()
A.幾秒鐘B.1～2分鐘C.10～15分鐘D.20～30分鐘E.半小時(shí)以上
28.:題目?jī)?nèi)容:急性心肌梗死1個(gè)月后出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、心包炎，應(yīng)首先考慮()
A.再次心肌梗B.肺梗C.心肌梗死后綜合征D.結(jié)核性心包炎E.急性非特異性心包炎
29.:題目?jī)?nèi)容:風(fēng)心病好發(fā)于哪個(gè)瓣膜()
A.三尖瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.單純主動(dòng)脈瓣D.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣E.二尖瓣
30.:題目?jī)?nèi)容:下列哪種情況最易出現(xiàn)腦栓塞()
A.二尖瓣狹窄并房顫B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全并房顫D.冠心病急性心肌梗死E.高血壓病
31.:題目?jī)?nèi)容:急性下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是()
A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.Ⅰ、aVLE.V7、V8
32.:題目?jī)?nèi)容:風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示左心衰竭()
A.心尖區(qū)收縮期抬舉性搏動(dòng)B.交替脈C.拍擊性第一心音D.開瓣音E.脈短絀
33.:題目?jī)?nèi)容:槍擊音和毛細(xì)血管搏動(dòng)征常見于()
A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全
34.:題目?jī)?nèi)容:診斷風(fēng)濕性瓣膜病最有價(jià)值的檢查是()
A.心電圖B.心臟CT檢查C.X線胸片D.心導(dǎo)管檢查E.心臟超聲
35.:題目?jī)?nèi)容:應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的()
A.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量B.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥C.聯(lián)合用藥D.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓
36.:題目?jī)?nèi)容:引起病毒性心肌炎最常見的是()
A.柯薩奇病毒A組或B組B.巨細(xì)胞病毒C.�？刹《綝.腺病毒E.EB病毒
37.:題目?jī)?nèi)容:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致下列哪項(xiàng)心臟負(fù)荷加重()
A.左室收縮期負(fù)荷B.右室收縮期負(fù)荷C.左室舒張期負(fù)荷D.右室舒張期負(fù)荷E.左、右室舒張期負(fù)荷
38.:題目?jī)?nèi)容:主動(dòng)脈狹窄引起心臟的代償機(jī)制主要為()
A.心率增快B.左心室擴(kuò)大C.左心室肥厚D.右心室擴(kuò)大E.右心室肥厚
39.:題目?jī)?nèi)容:對(duì)動(dòng)脈、靜脈均有擴(kuò)張作用的藥物是()
A.心痛定B.利血平C.硝普鈉D.甲基多巴E.硝酸甘油
40.:題目?jī)?nèi)容:下列哪項(xiàng)支持心源性水腫()
A.水腫先從眼瞼、面部開始B.晨起時(shí)水腫重，午后漸減輕C.常為非凹陷性水腫D.水腫多局限于身體下垂部E.腹水常先于皮下水腫
41.:題目?jī)?nèi)容:心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的副作用是()
A.低鈣血癥B.低血糖C.高鎂血癥D.低鉀血癥E.高尿酸血癥
42.:題目?jī)?nèi)容:高血壓病的血管病變是()
A.小動(dòng)脈病變B.細(xì)小動(dòng)脈硬化C.動(dòng)脈中層硬化D.大動(dòng)脈炎癥E.主動(dòng)脈及其分支粥樣硬化
43.:題目?jī)?nèi)容:急性心肌梗死時(shí)，下述酶中最先恢復(fù)正常的是()
A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.肌酸磷酸激酶C.乳酸脫氫酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.堿性磷酸酶
44.:題目?jī)?nèi)容:亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于哪種情況()
A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.肥厚性梗阻型心肌病
45.:題目?jī)?nèi)容:二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()
A.聲音嘶啞B.咳嗽、咯血C.咳粉紅色泡沫痰D.肝淤血E.勞力性呼吸困難
46.:題目?jī)?nèi)容:病毒性心肌炎的主要病理改變是()
A.心肌間質(zhì)充血、水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.心肌纖維化C.心肌壞死D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成E.左室附壁血栓形成
48.:題目?jī)?nèi)容:男，56歲，急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病5小時(shí)入院，首選下列哪項(xiàng)治療()
A.硝酸甘油靜脈注射B.酚妥拉明靜脈注射C.美托洛爾靜脈注射D.西地蘭靜脈注射E.尿激酶溶栓治療
49.:題目?jī)?nèi)容:女性，47歲，高血壓病史1年，血壓經(jīng)常維持在：170/100mmHg。平時(shí)有乏力感，口渴，多尿。曾經(jīng)有肢體癱瘓1次，補(bǔ)充鉀鹽后好轉(zhuǎn)。血鉀3.5mmol/L。其診斷可能是()
A.腎臟疾病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腦血管栓塞D.原發(fā)性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥
50.:題目?jī)?nèi)容:男，30歲，風(fēng)心病史10余年，近1周來(lái)感心悸，輕微活動(dòng)即感喘憋，夜間不能平臥。體檢：心率140次/分，律絕對(duì)不整。雙肺底聞及濕啰音。心電圖示快速型心房顫動(dòng)。靜脈給藥首選()
A.西地蘭B.呋塞米C.硝酸甘油D.利多卡因E.普羅帕酮
參考答案：
1.A2.D3.B4.A5.B 6.B7.E8.E9.E10.D
11.D12.D13.B14.D6.B 16.D17.D18.E19.E20.D
21.E22.D23.C24.C25.C 26.C27.B28.C29.E30.A
31.B32.B33.C34.E35.D 36.A37.C38.C39.C40.D
41.D42.B43.B44.B45.E 46.A47.C48.E49.E50.A
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