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女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無(wú)雜音。
11.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘
12.對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為
A.抗生素類藥物
B.α受體激動(dòng)劑
C.β2受體激動(dòng)劑
D.α受體阻滯劑
E.β2受體阻滯劑
13.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時(shí)應(yīng)采取
A.原有藥物加大劑量再用一天
B.大劑量丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
14.應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無(wú)效，患者呼吸淺快，神志模糊，血?dú)夥治鰹椋篜aO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg.此時(shí)應(yīng)采取的措施為
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣
答案：11.C 12.C 13.E 14.E
一男性患者，65歲，既往高血壓病史10年，有支氣管哮喘病史，昨日突發(fā)意識(shí)不清，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，查血壓：210/120mmHg
15.此患者的診斷為
A.高血壓病一級(jí)
B.高血壓病二級(jí)
C.高血壓病三級(jí)
D.高血壓腦病
E.高血壓危象
16.該患者血壓應(yīng)降至何種水平
A.120/80mmHg
B.150/100mmHg
C.130/85mmHg
D.180/100mmHg
E.170/105mmHg
17.為何要將血壓控制至上述水平
A.防止重要臟器灌注不足
B.控制在正常水平為宜
C.防止冠脈痙攣
D.防止降壓速度過(guò)快引起頭暈
E.以上都不是
18.此患者不宜服用以下哪種降壓藥
A.比索洛爾
B.硝苯低平
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.氫氯噻嗪
答案：15.C 16.B 17.A 18.A
男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適3小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效，心電圖示，ⅡⅢ aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高6mm,V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低4mm,，偶發(fā)室性期前收縮2次
19.該患者最可能的診斷是
A.急性下壁心肌梗死
B.不穩(wěn)定心絞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性前間壁心肌梗死
20.最合適的治療是
A.心電監(jiān)護(hù)
B.靜注嗎啡
C.極化液治療
D.溶栓治療
E.利多卡因靜點(diǎn)
21.患者突然出現(xiàn)煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)給予
A.靜點(diǎn)異丙腎上腺素
B.靜點(diǎn)阿托品
C.臨時(shí)起搏器植入
D.升壓藥治療
E.靜點(diǎn)普羅帕酮
答案：19.A 20.D 21.C
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