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>>>2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化試題匯總
1.女性患者，40歲，近2周低熱，心悸，氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。查體:面色蒼白，肺聽(tīng)診(-),心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理
A.洋地黃
B.阿司匹林
C.血培養(yǎng)
D.大劑量青霉素
E.觀察體溫
答案：C
2.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開(kāi)瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無(wú)水腫，超聲心動(dòng)圖示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣無(wú)鈣化。活動(dòng)輕度受限。應(yīng)首選作哪項(xiàng)處理
A.避免重體力活動(dòng)
B.二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
答案：E
3.女性患者，24歲,因心悸氣促咯血2小時(shí)來(lái)診。查體:雙肺滿(mǎn)布濕羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律,心率116次/分。UCG檢測(cè)二尖瓣口面積<1.0cm2。應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)處理
A.垂體后葉素靜注
B.毛花甙丙靜注
C.呋塞米靜注
D.阿托品注射
E.多巴酚丁胺靜滴
答案：C
4.女性患者，24歲，近一年血壓經(jīng)常在210/130mmHg左右,查體:上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(++)。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷
A.同位素腎圖
B.腎臟CT
C.腎臟超聲
D.靜脈腎盂造影
E.腎動(dòng)脈造影
答案：E
5.女性患者，49歲，因心悸，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限<0.12秒，頻率168次/分，每個(gè)QRS波群后可見(jiàn)逆行P波，R-P間期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVF,I直立，最可能的診斷是
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
C.交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
D.心房撲動(dòng)
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
答案：C
6.女性患者，65歲，既往有高血壓病史八年，4小時(shí)前突感劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測(cè)血壓210/120mmHg。首選的治療
A.靜滴硝普鈉
B.靜脈注射呋塞米
C.靜脈注射地西泮
D.口服復(fù)方降壓片
E.口服卡托普利
答案：A
7.男性患者,28歲，近一年來(lái)血壓波動(dòng)于180/100mmHg，查： Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，應(yīng)首先考慮
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性高血壓
C.慢性腎炎高血壓型
D.腎血管性高血壓
E.庫(kù)欣綜合征
答案：C
8.男性患者,47歲，近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)給予下列哪種藥物治療
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.止痛片
E.阿司匹林
答案：C
9.女性患者，62歲，近半年活動(dòng)時(shí)胸悶，伴反復(fù)暈厥三天，查體：兩肺呼吸音(-)，心率44次/分，律齊，A2>P2，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是
A.口服麻黃素
B.口服阿托品
C.靜滴糖皮質(zhì)激素
D.靜滴異丙腎上腺素
E.安裝人工心臟起搏器
答案：E
10.一32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是
A.原發(fā)性高血壓病
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎
答案：D
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