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1.心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/P>
A.交感神經(jīng)興奮
B.心肌肥厚
C.血管緊張素分泌增加
D.心腔擴(kuò)大
E.迷走神經(jīng)興奮
E
心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮，對(duì)心臟有正性變時(shí)、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是負(fù)性變時(shí)、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心衰時(shí)不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。
2.下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙
A.哮喘
B.肺纖維化
C.慢性支氣管炎
D.大氣道狹窄
E.DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)
B
限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，常見的原因有肺間質(zhì)病(包括肺纖維化、肺水腫等)、肺臟占位(肺腫瘤、肺囊腫等)、胸膜病變(胸腔積液、氣胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔積液等)以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導(dǎo)致肺臟擴(kuò)張受限，因而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。哮喘、慢性支氣管炎、大氣道的狹窄均導(dǎo)致氣道的阻塞，因而為阻塞性通氣功能障礙。DPB主要累及細(xì)支氣管，也造成細(xì)支氣管的狹窄，也出現(xiàn)通氣功能障礙。
3.下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷
A.缺鐵性貧血
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.再生障礙性貧血
D
淋巴瘤除去有骨髓侵犯情況外，一般骨髓穿刺檢查對(duì)診斷無(wú)幫助，而是通過(guò)淋巴結(jié)活檢確診，不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷，而其余四種疾病均有骨髓異常，若骨髓穿刺檢查不支持，則可排除診斷。
4.下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因
A.大量放腹腔積液
B.消化道出血
C.服用NSAIDs藥物
D.小劑量用利尿藥
E.自發(fā)性腹膜炎
D
肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時(shí)引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。
5.下列哪一項(xiàng)不符合地方性斑疹傷寒
A.其病原為莫氏立克次體
B.其病原為普氏立克次體
C.鼠為主要傳染源
D.鼠蚤為傳播媒介
E.發(fā)熱病程一般為9 -14天
B
地方性斑疹傷寒其病原體應(yīng)是莫氏立克次體。
6.下列哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾大的病因
A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.惡性淋巴瘤
C.真性紅細(xì)胞增多癥
D.原發(fā)性血小板增多癥
E.慢性粒細(xì)胞白血病
A
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)導(dǎo)致的脾腫大，因而不是浸潤(rùn)性脾大。
7.下列哪項(xiàng)是深反射
A.腹壁反射
B.提睪反射
C.橈骨骨膜反射
D.肛門反射
E.角膜反射
C
深反射是指叩擊肌肉、骨膜、肌腱和關(guān)節(jié)的本體感受器而誘發(fā)的反射。
8.女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常。HBsAg(一)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT 280U/I.,AST 160 U/L,TBIL18μmol/I.,AIJT及AST增高的原因可能為
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.急性丁型病毒性肝炎
E.急性戊型病毒性肝炎
C
9.下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭
A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥
B.溶血性尿毒癥綜合征
C.惡性高血壓
D.硬皮病腎臟危象
E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞
A
溶血性尿毒癥綜合征、惡性高血壓、硬皮病腎臟危象(繼發(fā)性惡性高血壓)、腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞都可使腎功能急劇惡化引起急性腎功能衰竭，而良性腎小動(dòng)脈硬化癥是一個(gè)病程很緩慢經(jīng)過(guò)的疾病，較少發(fā)生腎功能衰竭，即使發(fā)生也是慢性腎功能衰竭。
10.下列哪項(xiàng)檢查最有助于支氣管哮喘的診斷
A.血?dú)夥治?/P>
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.肺通氣功能
D.過(guò)敏原試驗(yàn)
E.胸部X線片
B
支氣管哮喘的診斷應(yīng)先常規(guī)進(jìn)行肺通氣功能的檢查，如果異常應(yīng)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，如果正常則應(yīng)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，后二者陽(yáng)性反映氣道高反應(yīng)性的存在，這是哮喘最為重要的病理生理學(xué)特征，可以據(jù)此確診哮喘。另一個(gè)診斷的方法是觀察峰流速的變異率來(lái)進(jìn)行診斷。血?dú)夥治霾⒉皇窃\斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙，但也常見于其他很多疾病，不能作為診斷的主要手段。過(guò)敏原試驗(yàn)陽(yáng)性雖然可見于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均陽(yáng)性，也并非所有過(guò)敏原陽(yáng)性的患者均是哮喘，不能作為診斷的依據(jù)。
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