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            2018年內科主治醫(yī)師考試實踐能力題及答案(15)

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            第 1 頁:試題
            第 3 頁:答案

              11. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點正確的一項是:

              A.前傾坐位呼氣末雜音增強醫(yī).學.全.在線.網.站.提供

              B.蹲位變起立位屏氣時雜音減弱

              C.右側臥位吸氣時雜音增強

              D.下蹲位吸氣時雜音減弱

              E.前傾坐位吸氣時雜音增強

              12. 急性風濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄:

              A.2個月

              B.3個月

              C.6個月

              D.1年

              E.2年

              13. 關于二尖瓣狹窄的敘述哪項是正確的?

              A.約1/2的患者為女性

              B.絕大多數(shù)患者有急性風濕熱史

              C.類風濕關節(jié)炎可導致二尖瓣狹窄

              D.二尖瓣狹窄占風心病的40%

              E.急性風濕熱后6個月形成明顯二尖瓣狹窄

              14. 下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄?

              A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音

              B.心電圖示左心房大

              C.胸部X線示心影呈梨形

              D.超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小

              E.二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音

              15. 風心病,二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素無明顯不適,1小時前生氣后突發(fā)呼吸困難,ECG:房顫心室率130次/分。關鍵性急救措施是:

              A.持續(xù)低流量吸氧

              B.靜注利尿劑

              C.靜滴硝酸甘油,減輕心臟前負荷

              D.靜滴硝普鈉,減輕心臟后負荷

              E.盡快有效控制房顫的心室率

              16. 二尖瓣狹窄患者,急性發(fā)作快速房顫心室率150次/分伴休克,最合適的搶救措施是:

              A.靜注毛花甙丙

              B.靜滴地爾硫

              C.靜注維拉帕米

              D.口服β受體阻滯劑

              E.立即同步電復律

              17. 女性,34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體:雙肺底少許濕羅音,心率92次/分,律不正,胸部X線見肺淤血。下述處置中哪項最必要:

              A.口服可待因

              B.靜注毛花甙丙

              C.靜滴足量硝酸甘油

              D.應用利尿劑

              E.低流量吸氧

              18. 二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發(fā)癥是:

              A.血栓血塞

              B.急性肺水腫

              C.心房顫動

              D.感染性心內膜炎

              E.右心衰竭

              19. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是:

              A.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術

              B.二尖瓣閉式分離術

              C.二尖瓣直式分離術

              D.人工瓣膜置換術

              E.二尖瓣修復術

              20. 女性,42歲。二尖瓣狹窄,超聲心動圖示:二尖瓣口面積1.3cm,伴二尖瓣返流,明顯瓣下結構鈣化。平均肺動脈壓力18mmHg,LVEF45%.最有益于改善患者預后的治療方

              法是:

              A.應用硝酸酯類藥物

              B.應用強心劑

              C.經皮球囊二尖瓣成形術

              D.盡早人工瓣膜置換術

              E.二尖瓣修復術

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