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41、最有效的治療應(yīng)該是
A: 洋地黃類(lèi)藥物
B: ACEI
C: 利尿劑
D: 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E: 循環(huán)支持下外科手術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
急性下壁心肌梗死患者，溶栓治療2小時(shí)后EKG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段較溶栓前下移不到50%，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓90/70mmHg，超聲心動(dòng)圖提示左室下壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低，左室內(nèi)徑48mm，EF值50%。
42、患者血壓降低的原因最可能是
A: 心臟破裂
B: 心源性休克
C: 心力衰竭
D: 血容量不足
E: 低血壓狀態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
43、該患者應(yīng)采取下述何種治療方案
A: 多巴胺維持血壓
B: 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
C: 靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D: 適當(dāng)補(bǔ)充血容量
E: 改善心臟功能
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
男性，60歲，半年前發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，原有間歇房顫病史8年，超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)，左心室顯著擴(kuò)大。
44、引起左室附壁血栓最可能的原因是
A: 房顫
B: 室壁瘤形成
C: 心衰
D: 與臥床有關(guān)
E: 抗凝治療不足
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
45、患者的治療不應(yīng)包括
A: 華法林抗凝治療
B: 低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用
C: 介入治療
D: 改善心臟功能
E: 外科手術(shù)治療
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
患者女性，50歲，發(fā)作胸痛2個(gè)月，持續(xù)悶痛，有時(shí)左乳刺痛，常常持續(xù)數(shù)小時(shí)，在情緒不穩(wěn)定時(shí)癥狀加重，心電圖有ST段下垂型下移0.05mv，T波倒置，睡眠差，胃區(qū)不適。
46、患者最可能的診斷是
A: 穩(wěn)定型心絞痛
B: 不穩(wěn)定型心絞痛
C: 心臟神經(jīng)癥
D: 胃炎
E: 心肌炎
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
47、如何診斷和治療
A: 入院進(jìn)一步診斷和治療
B: 首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查
C: 有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理
D: 靜脈注射硝酸甘油治療
E: 行運(yùn)動(dòng)心電圖檢查，如陰性則給予精神安慰和地西泮類(lèi)藥物，必要時(shí)可考慮行冠狀動(dòng)脈造影
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
男性，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常
48、不正確的處置是
A: 立即收入院治療
B: 測(cè)定血肌鈣蛋白
C: 心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
D: 積極抗缺血和抗血栓治療
E: 準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
49、治療不包括
A: 阿司匹林
B: 低分子肝素
C: 尿激酶
D: 硝酸甘油靜脈滴注
E: β受體阻滯劑
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飽餐后和稍用力大便后也發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間約20分鐘左右，血壓90/60mmHg。
50、該患者的心絞痛是哪種類(lèi)型
A: 不穩(wěn)定型心絞痛
B: 梗死后心絞痛
C: 變異型心絞痛
D: 臥位心絞痛
E: 穩(wěn)定勞力型心絞痛
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
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