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21.室間隔缺損患兒，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3/6級(jí)粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷 ( )
A.合并肺動(dòng)脈高壓
B.合并二尖瓣狹窄
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.合并房間隔缺損
E.分流量較大的室間隔缺損
22.2歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查：胸骨左緣3～4肋間可聞4/6級(jí)粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h，Hb 86g/L，WBC 18 ×109/L，N 0.89，L 0.11，血培養(yǎng)(—)。最可能的診斷是 ( )
A.房間隔缺損合并敗血癥
B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍
C.病毒性心肌炎
D.室間隔缺損
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
23.3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，紫紺不明顯，胸骨左緣2肋間聞及3/6級(jí)粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，可聞及股動(dòng)脈槍擊音，血壓12.0/5.33kPa(90/40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為 ( )
A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
24.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年，平時(shí)易感冒，活動(dòng)后嘴唇發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向周?chē)鷱V泛傳導(dǎo)，P2亢進(jìn)，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是 ( )
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
25.4歲男孩，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間聞及2/6級(jí)收縮期噴射音，P2亢進(jìn)呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示P—R間期延長(zhǎng)。診斷考慮 ( )
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.生理性雜音
26.8個(gè)月嬰兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏182次/分，嘴唇發(fā)紺，胸骨左緣3~4肋間聞及3/6級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝臟右肋下3cm。診斷考慮 ( )
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭
D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
E.房間隔缺損合并支氣管肺炎
27.4歲患兒，生長(zhǎng)發(fā)育正常，胸骨左緣3~4肋間聞及2/6級(jí)柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是 ( )
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.生理性雜音
E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
28.6歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎。LSB3～4聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：導(dǎo)管很容易從右房進(jìn)入左房，右室血氧高于右房。可能的診斷是： ( )
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
29.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余。生長(zhǎng)發(fā)育較差，無(wú)明顯氣促、發(fā)紺。LSB3～4聞及3/6級(jí)收縮期雜音，要鑒別該患兒的心臟病是左向右分流型還是右向左分流型，既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的檢查：( )
A.心電圖
B.心臟X線照片
C.心臟彩超
D.心導(dǎo)管檢查
E.心血管造影
30.7個(gè)月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸部X線示左室、左房大，該患兒最可能的診斷是 ( )
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
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