>>>2018年《內科主治醫(yī)師》臨床實踐題及答案庫

　　A1型題

　　1、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是

　　A: 妊娠與分娩

　　B: 環(huán)境、氣候的急劇變化

　　C: 發(fā)作快心室率房顫

　　D: 輸液過多過快

　　E: 肺部感染

　　標準答案：E

　　2、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是

　　A: 肺淤血、肺水腫

　　B: 左心室擴大

　　C: 肺動脈壓力增高

　　D: 心肌收縮力降低

　　E: 體循環(huán)靜脈壓升高

　　標準答案：A

　　3、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A: 咳嗽、咳痰

　　B: 勞力性呼吸困難

　　C:心源性哮喘

　　D: 端坐呼吸

　　E: 乏力

　　標準答案：B

　　4、慢性左心衰竭與肺部感染時肺部啰音的主要區(qū)別是前者有下列哪個特點

　　A: 雙肺底濕啰音

　　B: 僅有濕啰音，沒有哮鳴音

　　C: 固定性局限性肺部濕啰音

　　D: 雙肺底濕啰音，并隨體位變化而改變

　　E: 雙肺滿布哮鳴音

　　標準答案：D

　　5、下列哪一項對鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義

　　A: 肝功能異常 : 腹水

　　C: 雙下肢水腫

　　D: 肝臟腫大

　　E: 肝頸靜脈回流征陽性

　　標準答案：E

　　6、除有禁忌證外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預治療的最佳藥物是

　　A: 洋地黃

　　B: 利尿劑

　　C: ACE抑制劑

　　D: ARB E: 硝普鈉

　　標準答案：C

　　7、在心衰治療中關于利尿劑的說法，下列哪項是錯誤的

　　A: 是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物

　　B: 排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用

　　C: 有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應給予利尿劑，且利尿劑必須最早應用

　　D: 利尿劑要寫ACEI和(或)β受體阻滯劑聯(lián)合應用

　　E: 小劑量開始，逐漸加量，嚴密觀察不良反應

　　標準答案：B

　　8、被證實能降低心力衰竭患者死亡率且循證醫(yī)學證據(jù)最多的藥物是

　　A: ARB

　　B: ACEI

　　C: 利尿劑

　　D: 醛固酮拮抗劑

　　E: 鈣通道阻滯劑

　　標準答案：B

　　9、有關β受體阻滯劑在心衰治療中正確的說法是

　　A: 所有NYHAⅠ-Ⅲ級的慢性收縮性心衰患者均必須應用，且終身使用

　　B: 短期內雖不能改善患者癥狀，但長期應用能降低心力衰竭患者死亡率

　　C: 使用β受體阻滯劑后，患者心衰癥狀加重應立即停藥

　　D: β受體阻滯劑要在ACEI前加用

　　E: β受體阻滯劑具有負性肌力作用不能用于心功能Ⅳ級的患者

　　標準答案：B

　　10、硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是

　　A: 降低血壓，減輕后負荷

　　B: 增加心肌收縮力

　　C: 降低心臟前后負荷

　　D: 減少回心血量

　　E: 以上都是

　　標準答案：C

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