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>>>2018內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題及答案匯總
1、目前下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的主要治療手段有哪些?( ABCDE )
(A)內(nèi)科藥物抗栓、調(diào)脂、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)治療;
(B)血管支架植入術(shù);
(C)血管旁路術(shù);
(D)生物血管再生療法;
(E)同種異體血管置換術(shù)。
2、動(dòng)脈粥樣硬化的一級預(yù)防主要包括哪些措施?( ABDE )
(A)調(diào)脂，控制血脂異常;
(B)控制高血壓和糖尿病;
(C)降低增高的同型半胱氨酸;
(D)戒煙，限制酒精攝入;
3、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪項(xiàng)引起?( ABDE )
(A)肺淤血、肺水腫;
(B)左心室擴(kuò)大;
(C)體循環(huán)靜脈壓增高;
(D)肺動(dòng)脈壓增高;
(E)心室重構(gòu)。
4、示例，男性，12歲。自幼活動(dòng)后心慌，氣短，喜蹲踞。患兒自幼于哭鬧時(shí)即發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，隨年齡增大于活動(dòng)后即心慌氣短，喜蹲踞。查體發(fā)現(xiàn)，患兒發(fā)育較差，面頰及口唇紫紺，杵狀指趾，胸廓呈雞胸，心界不大，心率106次/分，律齊，心音正常，心前區(qū)可聞及4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第2-3肋間可聞及粗糙收縮期雜音，P2減弱。根據(jù)以上情況，本患者最可能DE 診斷是什么?( D )
(A)室間隔缺損;
(B)房間隔缺損;
(C)肺動(dòng)脈瓣狹窄;
(D)法樂氏四聯(lián)癥
(E)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
5、法樂氏四聯(lián)癥是哪四項(xiàng)心臟畸形?( ABCD )
(A)主動(dòng)脈騎跨;
(B)高位室間隔缺損;
(C)肺動(dòng)脈口狹窄
(D)右心室肥厚
(E)房間隔缺損
6、對先天性心臟病最具診斷價(jià)值的輔助檢查方法有哪些?( BDE )
(A)心電圖;
(B)超聲心動(dòng)圖;
(C)心肌核素掃描;
(D)心血管對比劑造影
(E)心臟CT檢查
7、示例，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，長期接受洋地黃治療。近期服用地高辛0.25mg/日，連續(xù)服用1個(gè)月，近2日自覺心悸明顯，厭食、惡心及嘔吐，全身乏力，疲勞，眩暈，出現(xiàn)色視癥(黃色光暈)，測定地高辛血藥濃度為2.8ng/ml。該患者目前存在以下哪種情況?( C )
(A)心力衰竭加重;
(B)洋地黃劑量不足;
(C)洋地黃過量;
(D)心力衰竭加重+洋地黃劑量不足;
(E)風(fēng)心病合并腦梗死
8、治療洋地黃過量可選擇下列哪些藥物和方法?( ABCD )
(A)立即停用洋地黃類藥物;
(B)糾正存在的低血鉀;
(C)糾正室性心律失常，可選用苯妥因鈉或利多卡因;
(D)地高辛特異性抗體;
(E)奎尼丁和胺碘酮可用于治療洋地黃過量所致心律失常
9、下列各項(xiàng)心電圖改變，哪些是判定運(yùn)動(dòng)平板心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽性的指標(biāo)?( ABCDE )
(A)缺血性ST段下降，J點(diǎn)后80ms出ST水平型、下斜型下降0.10mV以上，原有ST段下降者，在原基礎(chǔ)上再下降0.10mV以上，持續(xù)2min以上;
(B)ST段弓背狀急性抬高0.20以上;
(C)ST段上斜型下降0.20mV以上，同時(shí)aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1omV;
(D)一過性T波異常高聳伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)T波倒置;
(E)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、束支傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏。
10、目前選擇哪些檢測手段可以確定心肌的存活性?( BCE )
(A)二維和多普勒超聲心動(dòng)圖;
(B)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖試驗(yàn);
(C)多巴酚丁胺藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn);
(D)多層螺旋CT;
(E)18F-FDG+PET心肌代謝顯像。
(E)減肥防超重，增加體育鍛煉，減輕心理壓力。
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