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>>>2018內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題及答案匯總
1、目前急性心肌梗死最佳治療策略是什么?( D )
(A)鎮(zhèn)靜，止痛;
(B)吸氧，提供更高的血氧濃度;
(C)應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物;
(D)冠脈血運(yùn)重建治療;
(E)抗凝治療
2、哪種血運(yùn)重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( C )
(A)經(jīng)靜脈溶栓劑溶栓;
(B)經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓;
(C)直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù);
(D)外科冠脈搭橋術(shù)
(E)經(jīng)靜脈溶栓后再行冠脈支架術(shù)
3、心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生在什么部位?( D )
(A)左心室側(cè)壁;
(B)室間隔;
(C)右心室;
(D)左心室前壁近心尖處;
(E)左心室后壁。
4、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防哪些措施最重要?多選( ABCDE )
(A)他汀類藥物調(diào)脂治療
(B)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或受體拮抗劑;
(C)ß-受體阻滯劑;
(D)控制冠心病危險(xiǎn)因素;
(E)抗血小板藥物
5、示例，青年男性，30歲。患者既往健康，瘦高體型，身高192m，籃球運(yùn)動(dòng)員，今日上午在體育訓(xùn)練過程中，突然感到胸部劇烈撕裂樣疼痛，大汗淋漓，隨之送醫(yī)院診治。本患者最大可能診斷是什么?( B )
(A)馬凡氏綜合征;
(B)馬凡氏綜合征合并主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤;
(C)急性心肌梗死;
(D)不穩(wěn)定型心絞痛;
(E)肋骨骨折。
6、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤DeBakey分型，下列哪些說法是正確的?多選( BD )
(A)夾層僅累及升主動(dòng)脈，為I型;
(B)夾層僅累及升主動(dòng)脈，為II型;
(C)夾層累及升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈，為I型;
(D)夾層僅累及降主動(dòng)脈，為III型;
(E)夾層累及升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈，為III型;
7、示例，老年男性，75歲。因情緒激動(dòng)于4小時(shí)前突發(fā)極度氣急，咳嗽，痰中帶血，煩躁不安。既往有慢性支氣管炎病史20余年，高血壓病史20年。查體發(fā)現(xiàn)，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇紫紺，頸靜脈無怒張，兩肺散在哮鳴音和少許濕羅音，叩診心界不大，心尖部2/6級(jí)收縮期雜音，P2增強(qiáng)。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO2 60mmHg，PaCO256mmHg。本患者最大可能的診斷是什么?( B )
(A)COPD合并右心衰竭;
(B)COPD合并急性左心衰;
(C)高血壓合并肺部感染;
(D)高血壓合并急性左心衰;
(E)肺動(dòng)脈栓塞
8、下列情況中，體循環(huán)和肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是什么?( D )
(A)酒精性心肌病;
(B)肥厚型心肌病;
(C)擴(kuò)張型心肌病;
(D)圍生期心肌病;
(E)病毒性心肌炎。
9、示例，患者男性，35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10余年，近日突發(fā)心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈律不整，聽診心率102次/分，心律絕對(duì)不整齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期雜音。心電圖提示，P波消失，以大小不等的f波代之，R-R間隔不勻齊。本患者最大可能的診斷是什么?( B )
(A)正常心率;
(B)心房顫動(dòng);
(C)心房撲動(dòng);
(D)房性心動(dòng)過速;
(E)頻發(fā)房性早搏。
10、抗心律失常藥物分類，下列哪些說法是正確的?多選( ABCD )
(A)I類：代表性藥物為：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮;
(B)II類：ß-受體阻滯劑;
(C)III類：胺碘酮、索他洛爾;
(D)IV類：維拉帕米、地爾硫卓;
(E)V類：伊布利特
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