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            2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》全真模擬試題(3)

            2014年衛(wèi)生資格考試將于5月17、18、24、25日舉行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》全真模擬試題”,以方便廣大考生順利備考。

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              1、狼瘡性腎炎為0.5分

              A.補(bǔ)體持續(xù)降低

              B.補(bǔ)體于6~8周恢復(fù)正常

              C.補(bǔ)體降低可提示病變活動(dòng)

              D.血清補(bǔ)體可降低

              E.血清補(bǔ)體正常

              正確答案:C

              答案解析:尿紅細(xì)胞、補(bǔ)體水平與自身抗體滴度與狼瘡腎的活動(dòng)與緩解密切相關(guān)。

              2、男性,20歲,因乏力、納差半個(gè)月,尿量減少、水腫及高血壓1周入院,目前尿量約200ml/d,化驗(yàn)檢查尿蛋白(++),RBC滿視野,血常規(guī)正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示雙腎大小LK2mm×55mm×42mm,RK8mm×48mm×38mm。如果患者行腎活檢,最有可能的病理類型為0.5分

              A.局灶節(jié)段性硬化

              B.新月體腎炎

              C.腎小球系膜增生

              D.硬化性腎炎

              E.急性腎小管壞死

              正確答案:B

              答案解析:診斷為急進(jìn)型腎炎,病理類型為新月體腎炎。

              3、關(guān)于腎小球疾病錯(cuò)誤的是0.5分

              A.腎小球疾病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性

              B.原發(fā)性腎小球疾病常病因不明

              C.是我國(guó)引起慢性腎衰竭的最主要原因

              D.多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)

              E.高脂血癥不會(huì)加重腎小球損傷

              正確答案:E

              答案解析:高脂血癥使血粘稠度增加,易形成栓塞,阻礙腎血供。

              4、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是0.5分

              A.中等程度蛋白尿

              B.輕、中度水腫

              C.高血壓

              D.貧血

              E.不導(dǎo)致腎功能不全

              正確答案:E

              答案解析:慢性腎炎起病各有不同,病情遷延,病變緩慢發(fā)展,可有不同程度的腎功減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。

              5、65歲男性患者,突然尿頻、尿急、尿痛2天就診,無(wú)發(fā)熱、腰痛,尿白細(xì)胞~5/HP,血白細(xì)胞8.5×9/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。本例最可能診斷是0.5分

              A.急性膀胱炎

              B.急性腎盂腎炎

              C.急性間質(zhì)性腎炎

              D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

              E.尿道綜合征

              正確答案:A

              答案解析:

              6、我國(guó)診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是0.5分

              A.>2.0克/24小時(shí)

              B.>2.5克/24小時(shí)

              C.>3.0殼/24小時(shí)

              D.>3.5克/24小時(shí)

              E.>4.0克/24小時(shí)

              正確答案:D

              答案解析:我國(guó)診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是>3.5克/24小時(shí)。

              7、男性,30歲,因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診,查體:會(huì)陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是0.5分

              A.膀胱造瘺

              B.鎮(zhèn)痛

              C.會(huì)陰部切開(kāi)引流

              D.尿道造影

              E.試插導(dǎo)尿管

              正確答案:E

              答案解析:會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血,會(huì)陰部腫脹,應(yīng)考慮為尿道球部損傷。

              8、35歲女性患者,突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.5℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診,尿白細(xì)胞~5/HP,血白細(xì)胞5.6×9/L,中性分類0.90,桿狀核粒細(xì)胞0.08,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。本例最可能診斷是0.5分

              A.急性膀胱炎

              B.急性腎盂腎炎

              C.急性間質(zhì)性腎炎

              D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

              E.尿道綜合征

              正確答案:B

              答案解析:本例急性起病,有尿頻、尿急、尿痛、腰痛和全身感染性癥狀、細(xì)菌尿,診斷以急性腎盂腎炎可能性大。

              9、患者,男性,67歲,反復(fù)夜尿頻半年余,排尿困難2個(gè)月,B超檢查雙腎未見(jiàn)占位性病變,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。殘余尿量20ml。如果最大尿流率

              A.藥物治療

              B.開(kāi)放手術(shù)

              C.經(jīng)尿道電切術(shù)

              D.局部放療

              E.局部理療

              正確答案:C

              答案解析:夜尿頻,排尿困難是前列腺肥大典型的臨床表現(xiàn),B超也支持前列腺肥大的診斷。

              10、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎為0.5分

              A.補(bǔ)體持續(xù)降低

              B.補(bǔ)體于6~8周恢復(fù)正常

              C.補(bǔ)體降低可提示病變活動(dòng)

              D.血清補(bǔ)體可降低

              E.血清補(bǔ)體正常

              正確答案:A

              答案解析:本病補(bǔ)體持續(xù)下降,不自愈。

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