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　　微生物檢驗概述

　　一、A1

　　1、鱟試驗陽性表明有

　　A、外毒素

　　B、外毒素血癥

　　C、內(nèi)毒素血癥

　　D、革蘭陽性菌存在

　　E、病毒存在

　　2、下面關(guān)于直接鏡檢的說法正確的是

　　A、尿液、腦脊液等標(biāo)本經(jīng)過離心濃縮后可鏡檢出初步結(jié)果

　　B、5～10min內(nèi)即可得出結(jié)論

　　C、直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法有幫助

　　D、直接鏡檢還可評價標(biāo)本是否符合檢驗要求

　　E、以上均正確

　　3、關(guān)于動物試驗下列說法錯誤的是

　　A、動物實驗主要用于分離和鑒定病原微生物，檢測細菌毒性產(chǎn)物，觀察病原微生物的致病性

　　B、常用實驗動物有大鼠、小鼠、豚鼠、家兔及綿羊等

　　C、進行動物試驗時應(yīng)根據(jù)實際情況選擇敏感動物和選用等級動物

　　D、動物接種法主要有皮內(nèi)接種法、皮下接種法、肌肉接種法、靜脈接種法、腹腔接種法和腦內(nèi)接種法

　　E、動物接種后應(yīng)每日觀察3次以上，并按實驗要求作詳細實驗記錄

　　4、臨床微生物學(xué)檢驗的要求是

　　A、快速、準(zhǔn)確地發(fā)布檢驗報告

　　B、檢驗人員需要掌握微生物學(xué)基礎(chǔ)知識和操作技能，養(yǎng)成有菌觀點和無菌操作的習(xí)慣

　　C、臨床微生物學(xué)檢驗必須進行全面質(zhì)量控制，并參加和接受質(zhì)量控制考核

　　D、重視實驗室消毒滅菌工作

　　E、以上說法都正確

　　5、臨床微生物學(xué)檢驗的目的是

　　A、為臨床感染性疾病的診斷提供病原學(xué)依據(jù)

　　B、為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息

　　C、為醫(yī)院感染提供病原微生物及其耐藥性動態(tài)信息

　　D、改進或更新臨床微生物學(xué)檢驗的方法

　　E、以上說法都正確

　　6、下列標(biāo)本采集說法錯誤的是

　　A、采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時

　　B、必須在使用抗生素或其他抗菌藥物之后采集

　　C、采集的標(biāo)本應(yīng)無外源性污染

　　D、如尿液標(biāo)本，疑為厭氧菌感染時，應(yīng)以無菌注射器從恥骨上緣行膀胱穿刺術(shù)抽取

　　E、若懷疑是需氧或兼性厭氧菌的感染，則可通過自然導(dǎo)尿獲取標(biāo)本

　　7、下列關(guān)于微生物檢驗錯誤的是

　　A、直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法也很有幫助

　　B、快速檢測病原體成分主要是指特異性抗原和核酸檢測

　　C、直接藥敏試驗即在分離培養(yǎng)病原體的同時，直接將臨床標(biāo)本接種于平板，用抗生素紙片作藥物敏感性試驗，在18～24h內(nèi)可獲得結(jié)果

　　D、直接鏡檢可評價標(biāo)本是否符合檢驗要求

　　E、核酸檢測包括核酸探針雜交、PCR技術(shù)、對流免疫電泳

　　二、A2

　　1、29歲女性，發(fā)熱1周，食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉、脾大。外周血白細胞偏低，起病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進一步確診，首選應(yīng)做的檢查是

　　A、肥達反應(yīng)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、尿培養(yǎng)

　　D、糞便培養(yǎng)

　　E、骨髓培養(yǎng)

　　三、B

　　1、A.疾病第1周

　　B.疾病第2～3周

　　C.恢復(fù)期

　　D.全病程

　　E.數(shù)月以上

　　<1> 、腸熱癥血培養(yǎng)標(biāo)本采集應(yīng)在

　　A B C D E

　　<2> 、腸熱癥小便、糞便培養(yǎng)標(biāo)本采集應(yīng)在

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鱟試驗陽性表明有革蘭染色陰性菌或內(nèi)毒素血癥，也可用于生物制品或注射液的內(nèi)毒素污染檢測。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 直接鏡檢是一種快速診斷的方法，一般5～10min。標(biāo)本經(jīng)涂片染色或制備濕片鏡檢，有些標(biāo)本如尿液、腦脊液等經(jīng)過離心濃縮后鏡檢出其初步結(jié)果對疾病診斷有參考價值。直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法也很有幫助。另外，直接鏡檢還可評價標(biāo)本是否符合檢驗要求。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 動物接種后應(yīng)每日觀察1～2次，并按實驗要求作詳細實驗記錄。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床微生物學(xué)檢驗的要求主要有：①快速、準(zhǔn)確地發(fā)布檢驗報告;②檢驗人員必須有較豐富的微生物學(xué)基礎(chǔ)知識和熟練、正確的操作技能，必須養(yǎng)成有菌觀點和無菌操作的習(xí)慣;③臨床微生物學(xué)檢驗必須進行全面質(zhì)量控制，并參加和接受質(zhì)量控制考核;④重視實驗室消毒滅菌工作。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床微生物學(xué)檢驗的目的主要包括：①為臨床感染性疾病的診斷提供病原學(xué)依據(jù);②為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息;③為醫(yī)院感染提供病原微生物及其耐藥性動態(tài)信息;④改進或更新臨床微生物學(xué)檢驗的方法。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早期采集：采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，而且必須在使用抗生素或其他抗菌藥物之前采集。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 快速檢測病原體成分主要是指特異性抗原和核酸檢測。特異性抗原檢測包括免疫熒光技術(shù)、膠乳凝集試驗、酶免疫技術(shù)、對流免疫電泳、化學(xué)發(fā)光免疫測定等。核酸檢測包括核酸探針雜交、PCR技術(shù)。其他快速檢測法還有氣-液相色譜法、化學(xué)發(fā)光、生物發(fā)光測定法和基因或蛋白微型陣列芯片技術(shù)等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸熱癥1～2周采血液，2～3周采尿便，整個病程骨髓分離細菌陽性率較高;食物中毒采食物與糞便。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 標(biāo)本采集量不應(yīng)過少，而且要有代表性，同時有些標(biāo)本還要注意在不同時間采集不同部位標(biāo)本。如腸熱癥患者，發(fā)病的第1周應(yīng)采集血液，第2周應(yīng)采集糞便和尿液。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 標(biāo)本采集量不應(yīng)過少，而且要有代表性，同時有些標(biāo)本還要注意在不同時間采集不同部位標(biāo)本。如腸熱癥患者，發(fā)病的第1周應(yīng)采集血液，第2周應(yīng)采集糞便，第3周應(yīng)采集尿液。

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