(43)關(guān)于血肌酐和尿素的，敘述錯誤的是

　　A: 尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力

　　B: 血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能

　　C: 酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴

　　D: Scr和尿素濃度可反映腎小球濾過功能

　　E: 尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強

　　答案:B

　　解析:血尿素濃度除受腎功能影響外，還受到蛋白質(zhì)分解代謝引起的變化，如高蛋白飲食、胃腸道出血、口服類固醇激素等都可使血尿素濃度增高。而肌酐攝入、生成量恒定，故血肌酐測定較血尿素測定更能準確地反映腎小球功能，但反應(yīng)較遲鈍。

　　(44)有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是

　　A: 主要在心、肝、腎的微粒體進行

　　B: 第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合

　　C: 又稱為消除

　　D: 使多數(shù)藥物藥理活性增強，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物

　　E: 藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，有利于分布

　　答案:B

　　解析:機體對藥物進行的化學(xué)轉(zhuǎn)化稱 生物轉(zhuǎn)化，包括第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合。

　　(45)氣相色譜儀鑒定厭氧菌是檢測

　　A: 細菌的抗原物質(zhì)

　　B: 細菌的酶

　　C: 細菌的代謝產(chǎn)物

　　D: 細菌的核酸

　　E: 以上均不是

　　答案:C

　　解析:可以利用氣相色譜儀來分析厭氧菌的終末代謝產(chǎn)物，已成為鑒定厭氧菌及其分類的比較可靠的方法。

　　(46)關(guān)于反向間接凝集抑制反應(yīng)，正確的是

　　A: 診斷試劑為抗原致敏的載體及相應(yīng)的抗體

　　B: 試驗時，將標本、試劑抗體和抗原混合后，37?孵育

　　C: 出現(xiàn)凝集現(xiàn)象為陽性結(jié)果

　　D: 用于檢測標本中的抗體

　　E: 用抗體檢測標本中的抗原

　　答案:D

　　解析:反向間接凝集抑制反應(yīng)是用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原作為診斷試劑的，以檢測標本中的抗體。如標本中存在相應(yīng)抗體，則凝集反應(yīng)被抑制，無凝集產(chǎn)生為陽性結(jié)果。

　　(47)多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中可能存在

　　A: Tamm-Horsfall

　　B: 蛋白² 2 -微球蛋白

　　C: 凝溶蛋白

　　D: 活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

　　E: 活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在

　　答案:C

　　解析:多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可出現(xiàn)BJP。

　　(48)哪項不符合滲出液的實驗室檢查特點

　　A: 積液總蛋白/血清總蛋自<0.5

　　B: 低于血糖水平

　　C: 蛋白質(zhì)：>30g/L

　　D: 黏蛋白定性試驗陽性

　　E: 比密>1.018

　　答案:A

　　解析:積液總蛋白/血清總蛋白的特點為漏出液<0.5，滲出液>0.5。

　　(49)羊水中檢測肌酐含量用于判斷胎兒哪個器官是否發(fā)育成熟

　　A: 腦

　　B: 肺

　　C: 肝

　　D: 腎

　　E: 心肌

　　答案:D

　　解析:胎兒腎成熟度檢查項目有肌酐或葡萄糖測定。

　　(50)妊娠或哺乳期婦女尿中除可能出現(xiàn)葡萄糖尿外，還可能出現(xiàn)

　　A: 乳糖尿

　　B: 葡萄糖尿

　　C: 半乳糖尿

　　D: 果糖尿

　　E: 戊糖尿

　　答案:A

　　解析:妊娠性糖尿：正常孕婦發(fā)生糖尿者占15%～25%，尤以妊娠晚期多見。初次妊娠婦女較多次妊娠者尿糖陽性率高。孕婦糖尿與其腎糖閾下降有關(guān)。妊娠末期(或哺乳期婦女)乳腺分泌乳糖旺盛，血中乳糖增多，可出現(xiàn)乳糖尿。

　　(51)抗血細胞抗體檢測有助于診斷

　　A: Ⅰ型超敏反應(yīng)

　　B: Ⅱ型超敏反應(yīng)

　　C: Ⅲ型超敏反應(yīng)

　　D: Ⅳ型超敏反應(yīng)

　　E: 非超敏反應(yīng)

　　答案:B

　　解析:Ⅱ型超敏反應(yīng)的檢測重點是抗血細胞抗體。

　　(52)關(guān)于凝血因子，下列敘述正確的是

　　A: 正常m漿中不含纖維蛋白原

　　B: 凝血因子都在肝臟中合成

　　C: 人體內(nèi)的凝血因子均為蛋白質(zhì)

　　D: 凝血因子I、V、Ⅶ均對凝血酶敏感

　　E: 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ和X是維生索K依賴因子

　　答案:D

　　解析:對凝血酶敏感的凝血因子包括 工、V、Ⅷ和Ⅻ。

　　(53)痰液涂片不宜用哪些染色方法

　　A: 巴氏染色法

　　B: H-E染色法

　　C: 瑞特染色法

　　D: 抗酸染色法

　　E: 革蘭染色

　　答案:C

　　解析:瑞特染色法適用于血片。

　　(54)我國采用HGB診斷貧血的標準，成年女性應(yīng)低于

　　A: 100g/L

　　B: 110g/L

　　C: 120g/L

　　D: 150g/L

　　E: 160g/L

　　答案:B

　　解析:我國貧血的診斷標準為女性血 紅蛋白(g/L)<110。

　　(55)PT延長可見于

　　A: 口服避孕藥

　　B: DIC早期

　　C: 先天性V因子增多

　　D: 妊娠高血壓綜合征

　　E: 嚴重肝病

　　答案:E

　　(56)真菌人工培養(yǎng)的條件，正確的是

　　A: 培養(yǎng)基中必須含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)

　　B: 最適pH 7.4

　　C: 最適溫度25～28?

　　D: 較低的溫度和含氧量

　　E: 培養(yǎng)時間在1～2周即可

　　答案:C

　　解析:真菌的培養(yǎng)條件歸納起來是三 高一低：高糖、高溫、高濕和低酸堿度。大部分真菌在25～28?生長良好，所有分離標本 應(yīng)孵育至少4周。

　　(57)下列哪項是繼發(fā)性纖溶的分子學(xué)標志物

　　A: TFPI

　　B: FDP

　　C: TF

　　D: vWF

　　E: D-二聚體

　　答案:E

　　解析:D-二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥 和繼發(fā)性纖溶亢進的重要指標，前者正常，后者顯著增高。

　　(58)抗人球蛋白試驗陽性，應(yīng)首先懷疑下列哪種疾病

　　A: 再生障礙性貧血

　　B: 鐵粒幼細胞性貧血

　　C: 缺鐵性貧血

　　D: 巨幼細胞性貧血

　　E: 自身免疫性溶血性貧血

　　答案:E

　　解析:抗人球蛋白試驗是檢查不完全抗體的主要方法。自身免疫性溶血性貧血和新生兒溶血病，血清或紅細胞不完全抗體陽性。

　　(59)腸桿菌科細菌與0特異性抗血清反應(yīng)常不出現(xiàn)凝集是因為

　　A: 細菌表面抗原的存在

　　B: 細菌O抗原發(fā)生變異

　　C: 反應(yīng)條件不當(dāng)

　　D: 細菌H抗原的存在

　　E: 其他原因

　　答案:A

　　解析:當(dāng)存在表面Vi抗原時，可阻擋菌體O抗原的凝集反應(yīng)。

　　(60)關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是

　　A: 第一信使

　　B: 增加毛細血管通透性

　　C: 增加神經(jīng)肌肉的興奮性

　　D: 引起肌肉舒張

　　E: 與K + 相對抗，參與心臟的收縮

　　答案:E

　　解析:在心臟的收縮與舒張功能上，鉀離子和鈣離子，是一對矛盾的統(tǒng)一體，鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌收縮。

　　(61)下列哪項不屬于熒光免疫顯微技術(shù)類型

　　A: 直接法

　　B: 夾心法

　　C: 間接法

　　D: 補體法

　　E: 雙標記法

　　答案:B

　　解析:根據(jù)標記物和反應(yīng)程序的不同，將熒光免疫顯微技術(shù)分為直接法、間接法、補體結(jié)合法和雙標記法四類。

　　(62)ELISA板包被后，最常用的封閉物質(zhì)是

　　A: 人清蛋白

　　B: 人球蛋白

　　C: 牛血清清蛋白

　　D: 牛血清球蛋白

　　E: 鼠清蛋白

　　答案:C

　　(63)導(dǎo)致試帶法尿糖測定結(jié)果呈假陰性的是

　　A: 麻黃堿

　　B: 睪酮

　　C: 維生素K

　　D: H 2 0 2

　　E: 大劑量抗壞血酸

　　答案:E

　　解析:大劑量抗壞血酸具有還原性，能導(dǎo)致呈假陰性。

　　(64)“膽酶分離”通常是哪種疾病的征兆

　　A: 急性心肌梗死

　　B: 肝癌

　　C: 肝壞死

　　D: 脂肪肝

　　E: 膽石癥

　　答案:C

　　解析:急性肝炎和亞急性重癥肝炎早 期，ALT明顯增高，隨病情惡化，大量肝細胞壞死，致血中ALT下降，甚至在正常范圍 內(nèi)，與此同時膽紅素卻進行性升高，呈現(xiàn)“酶膽分離”現(xiàn)象，此為重癥肝炎臨終期的表現(xiàn)， 預(yù)后極差。

　　(65)分離亞細胞最有效的方法是

　　A: 超速離心法

　　B: 選擇性沉淀法

　　C: 凝膠過濾法

　　D: 高速離心法

　　E: 凝膠電泳法

　　答案:A

　　解析:超速離心是分離亞細胞及蛋白質(zhì)大分子的有效手段，往往是進一步純化的第一次過篩。超速離心又分差速離心和梯度離心。

　　(66)正常人每100ml血漿中鈣，磷濃度乘積是

　　A: 25～35

　　B: 30～35

　　C: 35～40

　　D: 40～50

　　E: 45～50

　　答案:D

　　解析:根據(jù)Westard多規(guī)則質(zhì)控的主要特點理解。

　　(67)鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)用

　　A: POX染色

　　B: PAS染色

　　C: ± -NAE染色加NaF抑制試驗

　　D: NAP染色

　　E: 鐵染色

　　答案:D

　　解析:慢性粒細胞白血病NAP染色積分顯著下降，類白血病反應(yīng)則顯著上升。

　　(68)常規(guī)血清鐵測定多采用的分析方法是

　　A: EDTA絡(luò)合滴定法

　　B: 火焰光度法

　　C: 原子吸收分光光度法

　　D: 鄰甲酚酞絡(luò)合酮比色法

　　E: 鐵三嗪比色法

　　答案:E

　　(69)對有胸痛或胸部不適而ECG檢查結(jié)果正常的患者，下列哪種說法是正確的

　　A: 不需要進一步作與急性心肌梗死有關(guān)的生化標志物的檢測

　　B: 可以排除急性心肌梗死

　　C: 可以診斷為急性心肌梗死

　　D: 不能排除急性心肌梗死

　　E: 以上都不對

　　答案:D

　　解析:有50%左右的AMl患者缺乏ECG的特異改變。在這種情況下急性缺血性心肌損傷生化標志物的檢測在診斷AMI時尤為重要。

　　(70)不符合漿細胞白血病病人檢查結(jié)果的是

　　A: 紅細胞沉降率增高

　　B: 尿本-周蛋白試驗陰性

　　C: 血清² 2 -微球蛋白增高

　　D: 血清乳酸脫氫酶含量增高

　　E: 出現(xiàn)異常免疫球蛋白

　　答案:B

　　解析:漿細胞白血病患者尿本-周蛋白試驗陽性。

　　(71)關(guān)于ELISA競爭法正確的是

　　A: 用于檢測抗原

　　B: 被測物多則標記物被結(jié)合的機會少

　　C: 只用于檢測抗體

　　D: 被檢測物與酶標記物的免疫活性各不相同

　　E: 待測管的顏色比對照管的淡表示被測物量少

　　答案:B

　　解析:競爭法ELISA中測定管中加有被檢抗原和酶標抗原，由于非標記被檢抗原可競爭性地占據(jù)固相抗體結(jié)合位點，使酶標抗原與后者的結(jié)合受到抑制而減少，加酶底物顯色后，被檢抗原越多，酶標抗原與固相抗體結(jié)合越少，底物顯色反應(yīng)越弱，反之則顯色越強。競爭法ELISA既可用于抗原和半抗原的定量測定，也可對抗體進行測定。

　　(72)有關(guān)急性造血功能停滯不正確的是

　　A: 又稱急性再障危象

　　B: 網(wǎng)織紅細胞減低

　　C: 去除誘因后血象可恢復(fù)

　　D: 骨髓粒、紅比值增高

　　E: 為原發(fā)性疾病

　　答案:E

　　解析:急性造血功能停滯繼發(fā)于其他 病癥。

　　(73)腦膜炎奈瑟菌在人體的定植部位一般為

　　A: 腸道黏膜

　　B: 口腔黏膜

　　C: 皮膚表面

　　D: 鼻咽部

　　E: 腦膜

　　答案:D

　　解析:腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓 膜炎的病原菌。存在于攜帶者或病人的鼻咽部，借飛沫經(jīng)空氣傳播。

　　(74)支氣管激發(fā)試驗的缺點是

　　A: 不能明確變應(yīng)原

　　B: 較皮試的特異性低

　　C: 每次只能測試一種抗原

　　D: 不能檢測Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)

　　E: 只能在呼吸道進行試驗

　　答案:C

　　解析:支氣管激發(fā)試驗的缺點是每次只能測一種抗原。

　　(75)腦脊液直接涂片墨汁染色見大而圓的菌體，有寬厚莢膜，可疑為腦膜炎，

　　其病原體可能是

　　A: 腦膜炎奈瑟菌

　　B: 新型隱球菌

　　C: 流感嗜血桿菌

　　D: 結(jié)核分枝桿菌

　　E: 凝固酶陰性葡萄球菌

　　答案:B

　　解析:新型隱球菌為圓形的酵母型菌， 外周有莢膜，折光性強。一般染色法不著色，難以發(fā)現(xiàn)。用印度墨汁做負染色鏡檢，在黑色的背景中可見圓形的透明菌體，外包有一層透明的莢膜：其感染屬外源性感染�？山�(jīng)呼吸道侵入人體，由血流播散至腦及腦膜引 起腦膜炎。

　　(76)對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是

　　A: 抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體

　　B: 抗平滑肌抗體

　　C: 抗線粒體抗體

　　D: 抗乙酰膽堿受體抗體

　　E: 抗心肌抗體

　　答案:A

　　解析:橋本甲狀腺炎是甲狀腺球蛋白 抗原異常情況下釋放導(dǎo)致的自身免疫病，其有診斷意義的抗體即為抗甲狀腺球蛋白 抗體。

　　(77)GVHR最常見于

　　A: 骨髓移植

　　B: 腎移植

　　C: 脾移植

　　D: 胸腺移植

　　E: 免疫缺陷的新生兒接受輸血

　　答案:A

　　解析:GVHR最常見于骨髓移植。

　　(78)體內(nèi)哪種組織含ALT最豐富

　　A: 心肌細胞

　　B: 骨骼肌細胞

　　C: 紅細胞

　　D: 肝細胞

　　E: 胰腺細胞

　　答案:D

　　解析:本題考查ALT的組織分布，與 AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細 胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。

　　(79)急性粒細胞白血病的血象特點是

　　A: 白細胞計數(shù)一定高于正常

　　B: 白細胞分類中以中幼、晚幼粒細胞為主

　　C: 紅細胞大小不等、中心淡染

　　D: 白細胞分類可有原始、早幼粒細胞明顯增多

　　E: 血小板增多

　　答案:D

　　解析:急性粒細胞白血病血象中可見原始早幼等幼稚階段細胞。

　　(80)下例何種物質(zhì)沒有酶的催化功能

　　A: AST

　　B: Mb

　　C: LD

　　D: CK

　　E: CK-MB

　　答案:B

　　解析:本題考查選項中物質(zhì)是否具有酶活性，Mb是肌紅蛋白，在肌肉中有運輸氧和儲氧功能，肌紅蛋白不是酶，沒有酶催化活性。

　　(81)在滲出液的特點中，積液LD與血清LD的比值大于多少

　　A: 2

　　B: 0.1

　　C: 0.6

　　D: 0.4

　　E: 0.3

　　答案:C

　　解析:漏出液LD接近血清，積液LD/血清LD比值<0.6;而滲出液LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6。

　　(82)在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對系統(tǒng)誤差檢出敏感的規(guī)則是：

　　A: 1 2s

　　B: 1 3s

　　C: 1 2.5s

　　D: 2 2s

　　E: 10 x

　　答案:D

　　解析:在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對系統(tǒng)誤差檢出敏感的規(guī)則是2 2s .

　　(83)以下哪種抗體不屬于ENA抗體

　　A: 抗RNP抗體

　　B: 抗Sm抗體

　　C: 抗SS-A抗體

　　D: 抗dsDNA抗體

　　E: 抗SS-B抗體

　　答案:D

　　解析:抗核抗體主要有抗DNP抗體、 抗DNA抗體、抗ENA抗體和抗組蛋白抗體。ENA是鹽水可提取性核抗原，是非組蛋 白核蛋白，由許多小分子量的RNA和多肽組成，主要有Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl- 70等抗原。抗DNA抗體不是抗ENA抗體。

　　(84)R 4s 規(guī)則指的是

　　A:同批兩個質(zhì)控結(jié)果之差值超過4s，即一個質(zhì)控結(jié)果超過均值+2s，另一質(zhì)控結(jié)果超過均值-2s，表示存在隨機誤差

　　B: 一個質(zhì)控結(jié)果超過均值±3s，為違背此規(guī)則，提示存在隨機誤差

　　C: 兩個連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時超過均值+2s或均值-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差

　　D:一個質(zhì)控品連續(xù)的四次測定結(jié)果都超過均值+1s或均值一1s，或兩個質(zhì)控品連續(xù)兩次測定都超過均值+1s或均值一1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差

　　E: 十個連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一測，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差

　　答案:A

　　解析:一個質(zhì)控結(jié)果超過平均數(shù)+2s， 另一個質(zhì)控結(jié)果超過平均數(shù)一2s，就判斷失控，為違背R 4s 規(guī)律。

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