二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嚴(yán)重肝病可使血漿蛋白降低，使非擴(kuò)散性鈣降低。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常人血鈣參考值為2.25～2.75mmol/L。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法，染料結(jié)合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 微量元素過多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生。如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)。低硒與克山病和骨節(jié)病有關(guān)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 微量元素過多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生。如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)。低硒與克山病和骨節(jié)病有關(guān)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨軟化癥、佝僂病的病因是由于體內(nèi)維生素D的缺乏，使血鈣和血磷低于正常水平造成的。所以能治療骨軟化癥、佝僂病的是維生素D。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎性骨營養(yǎng)障礙或稱腎性佝僂病，因?yàn)橄忍煨阅I發(fā)育不全、多囊腎、尿路阻塞所致的腎盂積水、慢性腎炎或腎盂腎炎等所致的慢性腎功能障礙，皆可導(dǎo)致1，25-(OH)2D3生成減少，致使佝僂病發(fā)生并引起骨畸變。血清鈣常減低而血清磷顯著高水平。甲狀旁腺激素的作用是促進(jìn)溶骨，提高血鈣;促進(jìn)磷的排出，鈣的重吸收，進(jìn)而降低血磷，升高血鈣。促進(jìn)活性維生素D的形成，并進(jìn)而促進(jìn)腸管對鈣的重吸收。所以治療腎性佝僂病有效的是甲狀旁腺激素。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，具有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 降鈣素由甲狀旁腺細(xì)胞合成、分泌，主要功能是降低血鈣和血磷。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀旁腺功能低下：可見于原發(fā)性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術(shù)后、放射性治療甲狀腺癌時傷及甲狀旁腺等情況。血清鈣可降到1.75mmol/L以下，血磷可增高。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過多的甲狀旁腺素，使血鈣升高。而使無機(jī)磷隨尿排出增多，造成低血磷。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素缺D缺乏：常見原因有食物中維生素D缺乏，陽光照射少，消化系統(tǒng)疾患導(dǎo)致維生素D缺乏。維生素D缺乏時，鈣、磷經(jīng)腸道吸收少，導(dǎo)致血鈣、血磷降低。而血鈣降低又引起甲狀旁腺功能繼發(fā)性亢進(jìn)，這樣雖能使血鈣維持在近于正常水平，但磷大量從腎排出，引起血磷下降，使得鈣、磷乘積下降。嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病，成人引起軟骨病。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀旁腺激素總的作用是促進(jìn)溶骨，提高血鈣;促進(jìn)磷的排出，鈣的重吸收，進(jìn)而降低血磷，升高血鈣。促進(jìn)活性維生素D的形成，并進(jìn)而促進(jìn)腸管對鈣的重吸收。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 降鈣素：由甲狀旁腺細(xì)胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷。血鈣升高能刺激降鈣素的分泌，二者呈正比關(guān)系。磷酸鹽亦能加強(qiáng)其作用。此外它還抑制腎小管對磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 活性維生素D對鈣磷的調(diào)節(jié)作用：主要靶器官是小腸、骨和腎。1，25-(OH)2-D3有促進(jìn)小腸對鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用;能維持骨鹽溶解和沉積的對立統(tǒng)一過程，有利于骨的更新和成長。促進(jìn)腎小管對鈣磷的重吸收。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性腎功能不全：腎小球?yàn)V過率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎小管病變?nèi)绶犊赡崾?Fanconi)綜合征，是一種先天代謝病，由于腎近球小管功能多發(fā)性障礙，在正常人中應(yīng)被近球小管回吸收的物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、尿酸、磷酸鹽、重碳酸鹽(鈉、鉀及鈣鹽)，都在尿中大量排出，出現(xiàn)骨骼變化、骨齡減低和生長緩慢。尿鈣和尿磷排泄量增加，血鈣和血磷都下降。

掃描/長按二維碼可幫助衛(wèi)生備考通關(guān)

獲取2019衛(wèi)生資格查分

了解2020衛(wèi)生資格資訊

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點(diǎn)題講義

衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2020年衛(wèi)生資格考試報(bào)名時間及入口 | 微信報(bào)名提醒

　　2020年衛(wèi)生資格考試報(bào)名條件 | 報(bào)名費(fèi)用及繳費(fèi)時間

　　2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧

　　歷年衛(wèi)生資格考試真題及答案 | 2020年衛(wèi)生資格模擬試題