(41)關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A: 結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少

　　B: 正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60%

　　C: 4歲以下的兒童較高

　　D: 病毒性感染葡萄糖含量明顯減少

　　E: 化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少

　　答案:D

　　解析:病毒性腦膜炎中葡萄糖含量 正常。

　　(42)進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C0 2 濃度要求達(dá)到

　　A: <5%

　　B: 5%～10%

　　C: 10%～15%

　　D: 15%～20%

　　E: >20%

　　答案:B

　　解析:一般細(xì)菌進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C0 2 濃度要求達(dá)到5%～10%。

　　(43)不是良性乳頭溢液常見的脫落細(xì)胞是

　　A: 印戒細(xì)胞

　　B: 泡沫細(xì)胞

　　C: 導(dǎo)管上皮細(xì)胞

　　D: 大汗腺樣細(xì)胞

　　E: 鱗狀上皮細(xì)胞

　　答案:A

　　(44)急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多為

　　A: >1.0

　　B: =1.O

　　C: <1.0

　　D: e 2.0

　　E: e 3.0

　　答案:C

　　解析:參考值：AST/ALT為1.15左 右，在急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞輕度損害，線粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于AST， AST/ALT比值降低。

　　(45)在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞

　　A: >15個(gè)/HP

　　B: 極為少見

　　C: <10個(gè)/HP

　　D: 較多

　　E: <5個(gè)/HP

　　答案:B

　　解析:本題考查腎小管上皮細(xì)胞參考 值。正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞少見或 不見。

　　(46)ABC法中起橋聯(lián)作用的是

　　A: 生物素

　　B: 親和素

　　C: 生物素化的抗體

　　D: 與生物素結(jié)合的酶

　　E: 三抗

　　答案:B

　　(47)關(guān)于胰腺病理機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A: 胰酶在進(jìn)入十二指腸后被激活

　　B: 胰蛋白酶本身不引起嚴(yán)重的組織破壞

　　C: 胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B，引起組織破壞

　　D: 胰蛋白酶可激活彈性蛋白酶和血管舒張素，引起組織破壞

　　E: 胰酶在腺泡內(nèi)過早激活

　　答案:A

　　解析:胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道的。

　　(48)輸入錯(cuò)誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于

　　A: 體質(zhì)性黃疸

　　B: 核黃疸

　　C: 梗阻性黃疸

　　D: 肝細(xì)胞性黃疸

　　E: 溶血性黃疸

　　答案:E

　　解析:輸入錯(cuò)誤血型導(dǎo)致溶血，未結(jié)合膽紅素增加。

　　(49)下列哪種原因會使血鈣濃度降低

　　A: 使用草酸鹽抗凝劑

　　B: 維生素D中毒

　　C: 血液中未加抗凝劑

　　D: 輸入檸檬酸鹽抗凝的血液

　　E: 多發(fā)性骨髓瘤

　　答案:A

　　解析:鈣離子螯合劑影響鈣測定。

　　(50)溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈

　　A: 陰性

　　B: 尿1：10陰性

　　C: 強(qiáng)陽性

　　D: 尿1：5陰性

　　E: 弱陽性

　　答案:C

　　解析:溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB，從膽道排人腸道也增高，致UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強(qiáng)陽性，尿膽素陽性。

　　(51)關(guān)于試帶法測定維生素C的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A: 采用還原法原理

　　B: 尿十項(xiàng)中不含維生素C

　　C: 只能檢測氧化型抗壞血酸

　　D: 可引起ERY、GLU等出現(xiàn)假陰性

　　E: 測定目的是了解其他分析項(xiàng)目是否可靠

　　答案:C

　　解析:試帶法只能測定左旋抗壞血酸，即還原型抗壞血酸。

　　(52)造血原料不足引起的貧血

　　A: 缺鐵性貧血

　　B: 血紅蛋白病

　　C: 溶血性貧血

　　D: 遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　E: 再生障礙性貧血

　　答案:A

　　解析:缺鐵性貧血是指機(jī)體鐵含量低于正常，指因鐵的需要量增加和(或)鐵的吸收減少所致機(jī)體儲存鐵減少或耗竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞中Hb生成障礙性貧血。

　　(53)支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于

　　A: 肺膿腫

　　B: 肺癌

　　C: 病毒性感染

　　D: 支氣管哮喘

　　E: 卡氏肺孢蟲病

　　答案:C

　　解析:支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于病毒性感染。

　　(54)與急性白血病治療后完全緩解不符合的是

　　A: 骨髓原粒細(xì)胞d 10%

　　B: HGBe 100g/L(男性)

　　C: 外周血中性粒細(xì)胞e 1.5×10 9 /L

　　D: PLTe 100×10 9 /L

　　E: 臨床無白血病浸潤所致的癥狀與體征

　　答案:A

　　解析:完全緩解時(shí)原粒細(xì)胞I型+Ⅱ型(原單核+幼單核細(xì)胞或原淋巴+幼淋巴細(xì)胞)d 5%。

　　(55)急性粒細(xì)胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細(xì)胞為主

　　A: 原始粒細(xì)胞

　　B: 早幼粒細(xì)胞

　　C: 中幼粒細(xì)胞

　　D: 晚幼粒細(xì)胞

　　E: 有核紅細(xì)胞

　　答案:C

　　解析:M2b是以核漿發(fā)育極度不平衡 的中性中幼粒細(xì)胞明顯增多為主。

　　(56)檢驗(yàn)鉤體最常用的血清學(xué)試驗(yàn)是

　　A: 顯微鏡凝集試驗(yàn)

　　B: 試管凝集試驗(yàn)

　　C: ELISA

　　D: 間接血凝試驗(yàn)

　　E: 玻片凝集試驗(yàn)

　　答案:A

　　解析:顯微鏡凝集試驗(yàn)是在顯微鏡下觀察的凝集試驗(yàn)，是經(jīng)常用于檢測鉤體病病人血清抗體的方法。

　　(57)患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原時(shí)間19.8s，活化部分凝血活酶時(shí)間48s，血漿凝血因子Ⅰ1.6g/L;骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞0.58，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。最有可能的是

　　A: 急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型

　　B: 急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C: 急性單核細(xì)胞白血病

　　D: 急性漿細(xì)胞白血病

　　E: 急性粒細(xì)胞白血病未成熟型

　　答案:B

　　解析:從異常粒細(xì)胞0.56，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體，可推斷為AML-M3。

　　(58)關(guān)于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，不正確的是

　　A: 影響因素的復(fù)雜性

　　B: 質(zhì)量缺陷的隱蔽性

　　C: 質(zhì)量保證非可控性

　　D: 檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性

　　E: 責(zé)任難確定性

　　答案:D

　　解析:本題考查分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性不屬于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)。

　　(59)血清鉀升高可見于

　　A: 腎病綜合征

　　B: 急性腎功能不全多尿期

　　C: 慢性腹瀉

　　D: 酒精性肝硬化

　　E: 急性腎功能不全少尿期

　　答案:E

　　解析:本題考查高鉀血癥的原因，各種原因引起的少尿或無尿，如急性腎功能不全少尿期導(dǎo)致鉀排泄障礙，引起高鉀血癥。

　　(60)前列腺癌相關(guān)的標(biāo)記物是

　　A: AFP

　　B: CEA

　　C: PSA

　　D: CA125

　　E: CA19-9

　　答案:C

　　解析:PSA的檢驗(yàn)可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測，及預(yù)后判斷。正常值0～4¼g/L(ElA);0～2.5¼g/L(RIA)，常以>4¼g/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(61)急性肝炎時(shí)，LDH同工酶譜中以何種增高為主

　　A: LDH1

　　B: LDH3

　　C: LDH5

　　D: LDH2

　　E: LDH4

　　答案:C

　　解析:LDH5主要存在于肝臟，肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)可升高。

　　(62)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是

　　A: 骨，腎小管和小腸

　　B: 骨，腎上腺和小腸

　　C: 骨，肝和小腸

　　D: 肝，腎上腺和小腸

　　E: 肝，腎上腺和骨

　　答案:A

　　解析:PTH是維持血鈣正常水平的最 重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小 管，其次是小腸黏膜等。

　　(63)副流感嗜血桿菌生長

　　A: 需要X因子

　　B: 需要V因子

　　C: 同時(shí)需要X、V因子

　　D: 不需要V因子

　　E: 不需要X、V因子

　　答案:B

　　解析:副流感嗜血桿菌的形態(tài)、菌落與 流感嗜血桿菌相似，也能產(chǎn)生衛(wèi)星現(xiàn)象，在生長過程www.jinkaodian.com中只需要V因子而不需要X因子。

　　(64)關(guān)于RDW的描述，錯(cuò)誤的是

　　A: MCH/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的形態(tài)學(xué)分類

　　B: RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷

　　C: RDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小

　　D: 可用于缺鐵性貧血與輕型珠蛋白生成障礙性貧血的鑒別診斷

　　E: 再生障礙性貧血RDW正常

　　答案:A

　　解析:MCV/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的 形態(tài)學(xué)分類。

　　(65)滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物可呈

　　A: 膿性

　　B: 血性

　　C: 黃色水樣

　　D: 奶油狀

　　E: 豆腐渣樣

　　答案:A

　　解析:黃色泡沫狀膿性白帶見于滴蟲陰道炎。

　　(66)CML慢性期原始粒細(xì)胞低于

　　A: 2%

　　B: 5%

　　C: 10%

　　D: 20%

　　E: 30%

　　答案:C

　　解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒細(xì)胞均小于10%。

　　(67)男女之間差異較大的酶是

　　A: GGT

　　B: ALT

　　C: AST

　　D: 乳酸脫氫酶

　　E: 淀粉酶

　　答案:A

　　解析:本題考查血清酶的生理變異，男女之間差異大的酶有CK、GGT、ALP。

　　(68)細(xì)菌感染能產(chǎn)生Koch現(xiàn)象的是

　　A: 大腸埃希菌

　　B: 糞腸球菌

　　C: 巴西諾卡菌

　　D: 麻風(fēng)分枝桿菌

　　E: 結(jié)核分枝桿菌

　　答案:E

　　(69)能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是

　　A: 自身變性的IgA

　　B: 自身變性的IgG

　　C: 自身變性的IgE

　　D: 自身變性的IgM

　　E: 自身變性的IgD

　　答案:B

　　解析:類風(fēng)濕因子是IgM類抗體，是抗變性IgG的抗體。

　　(70)Boyden小室常用于測定

　　A: 白細(xì)胞吞噬功能

　　B: 白細(xì)胞趨化功能

　　C: 白細(xì)胞殺傷功能

　　D: 淋巴細(xì)胞抑制功能

　　E: 白細(xì)胞調(diào)理功能

　　答案:B

　　解析:又稱濾膜滲透法，上室加待檢細(xì)胞，下室加趨化因子，上下室用微孔濾膜隔開，反應(yīng)后，取濾膜清洗、固定、染色和透明，在高倍鏡觀察細(xì)胞穿越濾膜的移動距離，判斷其趨化作用。

　　(71)4 1s 規(guī)則的控制界限是

　　A: 極差

　　B: 均值士2s線

　　C: 均值士s線

　　D: 均值士3s線

　　E: 均值士4s線

　　答案:C

　　解析:4 1s 表示4個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+1s或平均數(shù)-1s。

　　(72)根據(jù)單克隆抗體的特點(diǎn)，說法不正確的是

　　A: 特異性強(qiáng)

　　B: 具有單一的生物學(xué)功能

　　C: 靈敏度高

　　D: 高度的均一性和可重復(fù)性

　　E: 對pH、溫度及鹽類濃度耐受性強(qiáng)

　　答案:E

　　解析:單克隆抗體理化性狀高度均一， 抗原結(jié)合部位和同種型都相同，生物活性專一，特異性強(qiáng)，純度高，有效抗體含量高，無效蛋白含量少，易于實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化和大量制備。

　　(73)完全佐劑的組成

　　A: 液狀石蠟加羊毛脂

　　B: 羊毛脂加氫氧化鋁

　　C: 液狀石蠟加卡介苗加氫氧化鋁

　　D: 卡介苗加氫氧化鋁加羊毛脂

　　E: 卡介苗加液狀石蠟加羊毛脂

　　答案:E

　　解析:液狀石蠟與羊毛脂按1：1～5：1比例混合即為不完全福氏佐劑，不完全佐劑加卡介苗，為福氏完全佐劑。

　　(74)病人尿² 2 -微球蛋白增高，血² 2 -微球蛋白不高，最可能的原因是

　　A: 腫瘤

　　B: 腎小管損傷

　　C: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E: 干燥綜合征

　　答案:B

　　解析:² 2 -微球蛋白通過腎小球?yàn)V過后在近曲小管幾近全部被重吸收，是反映腎小管損傷的監(jiān)測。

　　(75)屬于與腎小球基底膜成分有交叉抗原的是

　　A: 精子

　　B: 大腸桿菌

　　C: 類風(fēng)濕因子

　　D: EB病毒

　　E: 溶血性鏈球菌

　　答案:E

　　解析:A族12型溶血性鏈球菌與人類腎小球基底膜有共同抗原，故鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體可與腎小球基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。

　　(76)用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集，受檢者血型為

　　A: A型

　　B: B型

　　C: A l 型

　　D: AB型

　　E: O型

　　答案:D

　　解析:AB型血，紅細(xì)胞上有A抗原和 B抗原，血清抗體陰性，所以用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞 A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集。

　　(77)下列哪項(xiàng)作為常用靶值

　　A: 根據(jù)20次或更多獨(dú)立批次獲得的質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值

　　B: 根據(jù)至少20次質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值

　　C: 以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)

　　D: 以6～8個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)

　　E: 根據(jù)10次獲得的質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值

　　答案:C

　　解析:以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)作為常用靶值。

　　(78)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液顯微鏡檢查可見

　　A: 大量嗜酸性粒細(xì)胞

　　B: 大量尿酸鹽結(jié)晶

　　C: 大量淋巴細(xì)胞

　　D: 大量單核細(xì)胞

　　E: 大量中性粒細(xì)胞

　　答案:B

　　解析:尿酸鹽結(jié)晶可見于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。

　　(79)新生兒毛細(xì)血管采血部位是

　　A: 足跟

　　B: 環(huán)指

　　C: 肘靜脈

　　D: 股靜脈

　　E: 耳垂

　　答案:A

　　解析:嬰幼兒手指部位局限，可采集 大腳趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻�患者，可選擇皮膚完整處采血。

　　(80)漏出液的顯微鏡細(xì)胞學(xué)檢查符合的是

　　A: 嗜酸粒細(xì)胞增高為主

　　B: 白細(xì)胞>0.5×10 9 /L

　　C: 自細(xì)胞<0.1×10 9 /L

　　D: 大量紅細(xì)胞增高為主

　　E: 中性粒細(xì)胞增高為主

　　答案:C

　　解析:漏出液中自細(xì)胞<0.1×10 9 /L，滲出液中自細(xì)胞>0.5×10 9 /L。

　　(81)判斷患兒有無酸堿平衡失調(diào)主要根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果

　　A: 血糖濃度

　　B: 血鈉濃度

　　C: 血鉀濃度

　　D: 血?dú)夥治?/P>

　　E: 尿常規(guī)

　　答案:D

　　解析:血?dú)夥治龀Ｓ脕頇z查酸堿平衡 失調(diào)。

　　(82)男性，20歲，頭暈乏力2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.2×10 12 /L，HGB 80g/L

　　。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓檢查。不符合該患病情的骨髓象改變是

　　A: 骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞增生為主

　　B: 粒系細(xì)胞常見巨桿狀核及巨晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多

　　C: 幼紅細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

　　D: 鐵染色示骨髓外鐵增加

　　E: 巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

　　答案:C

　　解析:RBC2.2×10 12 /L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg，提示該患者是大紅細(xì)胞性貧血。

　　二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案。

　　(83)(題共用題干)患者，女性，40歲，足部外傷5日，高熱3日。查體：右足外側(cè)傷口長約3cm，局部紅腫、膿性分泌物;體溫39.6?，弛張型，疑為敗血癥。血培養(yǎng)示：革蘭陰性桿菌，紙片擴(kuò)散法藥敏結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟一棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶一棒酸27mm，頭孢西丁28mm，氨曲南6mm�；颊呔�株存在的耐藥機(jī)制是

　　A: ESBL

　　B: 質(zhì)粒AmpC酶

　　C: 染色體AmpC酶

　　D: 金屬酶

　　E: 廣譜² -內(nèi)酰胺酶

　　答案:A

　　(84)對該株菌治療宜選用的抗菌藥物是

　　A: 頭孢他啶

　　B: 頭孢曲松

　　C: 頭孢吡肟

　　D: 頭孢哌酮

　　E: 亞胺培南

　　答案:E

　　(85)(題共用題干)男性，40歲，靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，

　　外周血常規(guī)檢查單核細(xì)胞增多，疑為HIV感染。初步診斷試驗(yàn)可用的方法是

　　A: 病毒分離培養(yǎng)

　　B: ELISA檢測HIV抗體

　　C: ELISA檢測HIV抗原

　　D: 間接免疫熒光法檢測HIV抗原

　　E: 放射免疫沉淀法檢測HIV抗原

　　答案:B

　　解析:HIV的檢測主要是檢測HIV 抗體，其中初篩試驗(yàn)包括酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA)、層析法和凝集法等。

　　(86)確診應(yīng)用的試驗(yàn)是

　　A: ELISA檢測HIV抗原

　　B: 間接免疫熒光法檢測HIV抗原

　　C: Western印跡法檢測抗體組分

　　D: Western印跡法檢測抗原組分

　　E: 重復(fù)初篩試驗(yàn)

　　答案:C

　　解析:HIV的檢測主要是檢測HIV 抗體，其中確認(rèn)試驗(yàn)包括免疫印跡試驗(yàn)、條帶免疫試驗(yàn)、放射免疫沉淀試驗(yàn)及免疫熒光 試驗(yàn)。

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