B1型題:(71-89題)
(71-72題共用備選答案)
A.4字實驗陽性 B.伸肌腱牽拉實驗(Mills征)陽性 C.杜加(Dugas)征陽性
D.直腿抬實驗(Lasegue)陽性 E.壓頭實驗陽性
71. 頸椎病主要體征是: E
72. 肱骨外上髁炎主要體征是: B
(3-4題共用備選答案)
A.脊柱呈“竹節(jié)樣”改變 B.骨膜反應呈三角形 C.骨端膨脹呈泡沫樣 D.長管
骨干骺區(qū)有骨性疣性突起 E.有死骨形成并有包殼
73. 強直性脊柱炎 : A
74. 骨巨細胞瘤: C
(75-77題共用備選答案)
A.腰椎結核 B.腰椎骨折 C.腰椎骨關節(jié)炎 D.腰椎間盤突出征 E.頸椎病
75. X線所見不能作為診斷依據 : D
76. X線顯示腰大肌陰影增寬有助診斷 : A
77. X線顯示椎體邊緣破壞,椎間隙變窄: A
(8-10題共用備選答案)
A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨頸骨折 D.鎖骨骨折 E.Colles骨折
78. 易發(fā)生血管和神經損傷的骨折 : B
79. 易發(fā)生休克的骨折 : A
80. 易發(fā)生缺血性壞死的骨折: C
(81-82題共用備選答案)
A.異;顒 B.腫脹疼痛 C.功能障礙 D.皮膚瘀斑 E.死骨形成
81. 骨折專有體征是: A
82. 慢性骨髓炎的表現(xiàn)是 : E
(83-84題共用備選答案)
A.正、側位 B.正、斜位 C.正、蝶位 D.側、軸位 E.斜、軸位
83.腕舟骨常用的X線攝片位置是: C
84.跟骨常用的X線攝片位置是: D
(15-89題共用備選答案)
A.椎間隙變窄 B.椎體間骨性融合 C.軟骨下骨質硬化 D.椎體椎板進行性不規(guī)
E.椎間隙氣球樣改變
85.椎間隙感染的X線表現(xiàn)不正確的是: B
86.椎間隙感染的X線早期表現(xiàn)是: A
87.椎間隙感染的第二階段的X線變現(xiàn)是: C
88.椎間隙感染的第三階段的X線變現(xiàn)是: D
89.椎間隙感染的第四階段的X線變現(xiàn)是: E
A3/A4型題:(90-126題)
(90-92題共用題干)
女性,45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不,皮膚不紅。
90.該病的診斷是 : B
A. 甲溝炎 B.指頭炎 C.指骨髓炎 D.腱鞘炎 E.滑囊炎
91.下列處理錯誤的是: B
A.抗生素控制感染 B.保持右手下垂,以利血液循環(huán) C.魚石脂軟膏外敷右手示指
D.金黃散糊劑敷貼右手示指 E.理療
92.若病人右手示指腫脹加重,伴有劇烈波動性跳痛,此時作切開引流,正確的操作是:D
A.右手示指末端做魚口樣切口 B.末節(jié)指側面縱性切口,遠側應超過甲溝的1/2 C.
末節(jié)指側面縱性切口,近側超過指節(jié)橫紋 D.膿腔較大時,宜作對口引流 E.突出切口的脂肪不應剪去,以防損傷神經、血管
(93-95題共用題干)
女,33歲,左尺橈骨粉碎性閉合骨折,行手法復位小夾板固定后16小時,患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯
93.此時首先采取的措施為 : D
A.應用止痛藥 B.應用脫水藥 C.患肢抬減輕痛苦 D.拆除小夾板 E.更
換石膏托固定
94.若患肢有疼痛轉為無痛,出現(xiàn)肢體遠端蒼白,感覺麻木,運動無力,最有可能的診
斷是 : A
A.骨筋膜室綜合癥 B.伴有動脈損傷 C.伴有靜脈損傷 D.伴有神經損傷
E.DIC
95.本病首選的治療方法是 : C
A.給予血管擴張劑,改善血管痙攣 B.臂叢神經阻滯,減輕疼痛 C.立即切開筋膜
室減壓 D.立即切開行神經、血管探查術 E.對癥處理后繼續(xù)觀察
(96-97題共用題干)
女,45歲,家庭主婦。左腕關節(jié)橈側疼痛,無力2月,查體:皮溫不,左橈骨莖突局限性壓痛,握拳尺偏實驗(+)。
96.最有可能的診斷是 : B
A.網球肘 B.狹窄性腱鞘炎 C.腕管綜合癥 D.臂叢神經損傷 E.肘管綜合癥
97.對該患者治療方法下列說法正確的是: E
A.臂叢神經探查術 B.肘部痛點封閉 C.腕橫韌帶切開減壓 D.尺神經前移術
E.狹窄性腱鞘炎切除術
(98-99題共用題干)
女,56歲,家庭婦女。提重物后肘關節(jié)外側疼痛。用力握拳、伸腕時加重,持物困難。查體:皮溫不,伸肌牽拉實驗陽性
98.最可能的診斷是: A
A.網球肘 B.頸椎病 C.腕管綜合癥 D.狹窄性腱鞘炎 E.肘管綜合癥
99.對該患者治療方法下列那種說法正確: B
A.頜枕帶牽引 B.肘部痛點封閉 C.腕橫韌帶切開減壓術 D.尺神經前移術
E.狹窄性腱鞘炎切除術
(100-103題共用題干)
女,65歲,退休工人。右膝關節(jié)疼痛5年,上下樓梯時加重,休息后減輕。體格檢查:一般情況好,右膝內翻畸形,股四頭肌萎縮,皮溫不。膝關節(jié)周圍壓痛,浮髕實驗(+)。
100.最可能的診斷是: B
A.化膿性關節(jié)炎 B.骨性關節(jié)炎 C.慢性骨髓炎 D.類風濕性關節(jié)炎 E.關節(jié)結核
101.該患最不可能有的X線表現(xiàn)是: C
A.髕骨上下緣骨贅生成 B.關節(jié)間隙變窄 C.死骨形成 D.軟骨下骨囊性變 E.軟
骨下骨硬化
102.有關該患者的保守治療,下列說法錯誤的是 : D
A.盡量減少膝關節(jié)負重 B.加強股四頭肌鍛煉 C.服用非甾體類抗炎藥 D.足量聯(lián)
合應用抗生素 E.必要時可采用細致支具
103.若該患者X線顯示關節(jié)內側重度狹窄,且保守治療無效,最合適的治療方法是: B
A.膝關節(jié)融合術 B.全膝關節(jié)置換術 C.關節(jié)鏡下行關節(jié)清理術 D.脛骨截骨術
E.股骨髁上截骨術
(104-105題共用題干)
男,36歲,車禍2小時,查體:一般情況可,右小腿出現(xiàn)長約16CM的傷口,脛骨斷端外露,出血不多伴廣泛軟組織挫傷
104.在攝X線片之前應進行的處理是: A
A.行簡單的外固定及局部包扎 B.行氣壓止血帶止血 C.急送手術室 D.跟骨結節(jié)
牽引 E.緊急輸液輸血
105.該患經徹底清創(chuàng)后,下列敘述不正確的是: D
A.外固定架固定 B.用硅膠管置于創(chuàng)口內最深處,外接負壓引流瓶,于24-48小時后
拔出 C.使用抗生素預防感染 D.創(chuàng)口張力過大,強行直接縫合 E.應用破傷風
(106-108題共用題干)
男,29歲,右脛腓骨段閉合性骨折后行手法復位,石膏外固定24小時,出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,進行性加重。
106.此時應最先采取的措施是 : B
A.給予有效的止痛藥物治療 B.立即解除石膏外固定 C.抬患肢減輕痛苦 D.更
換石膏托或改用其他外固定方法 E.局部硫酸鎂濕敷
107.若患肢由疼痛轉為無痛,出現(xiàn)蒼白,大理石花紋,感覺異常,肌力減退,最有可能
的診斷是: A
A.骨筋膜室綜合癥 B.下肢靜脈血栓 C.DIC D.缺血性肌攣縮 E.血栓閉塞性
脈管炎
108.下列那種是本病首選的處理方法:C
A.改善微循環(huán)藥物治療 B.立即行神經阻滯或給予血管擴張劑,以改善血管痙攣
C.立即切開骨筋膜室減壓 D.立即行截肢手術 E.對癥處理后繼續(xù)觀察
(109-110題共用題干)
女,29歲。外傷致肱骨下1/3骨折,來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕,垂指畸形。
109.該患合并那條神經損傷: D
A.尺神經 B.臂叢神經 C.正神經 D.橈神經 E.正神經和尺神經
110.那種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥: E
A.立即切開復位內固定,同時探查并修復受損神經 B.骨牽引 C.手法復位,夾板固定 D.手法復位,石膏管型固定 E.手法復位,懸垂石膏固定,觀察3個月,垂腕垂指無回復再行手術治療
(111-112題共用題干)
女,26歲,4小時前騎自行車不慎跌倒,右踝扭傷,查體見右踝腫脹,內外踝壓痛,并可觸及骨擦感,未見皮膚破損,X線示:右側三踝骨折,內外踝有明顯移位
111.此類骨折最常見的晚期并發(fā)癥是:
A.肢體嚴重縮短 B.骨端缺血性壞死 C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 D.化膿性關節(jié)炎 E.骨髓炎
112.下列治療首選 : D
A.踝關節(jié)內翻位石膏固定 B.踝關節(jié)外翻位石膏固定 C.人工關節(jié)置換 D.切開復
位內固定 E.觀察
(113-114題共用題干)
男,25歲,被汽車壓傷后立即送來急診,查體:神智清楚,右下肢不能活動,明顯腫脹疼痛。
113.首先應進行的檢查是: B
A.包括脛骨上1/3在內的膝關節(jié)正側位X線檢查 B.包括膝關節(jié)在內的股骨下段正側
位X線檢查 C.股骨下1/3橫斷面的CT D.檢查有無骨擦音 E.檢查有無異常活動
114.下述哪項不是早期并發(fā)癥 : C
A.休克 B.重要動脈損傷 C.骨不連 D.皮膚及軟組織損傷 E.肢體神經損傷
(115-116題共用題干)
男孩,14歲,左肱骨髁上骨折已行手法復位,石膏托外固定
115.患肢腫脹較明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥,要特別注意以下哪項: E
A.橈動脈搏動是否消失 B.手及前臂皮膚、溫度及顏色 C.患肢腫脹程度 D.有
無感覺障礙 E.患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時是否加劇疼痛
116.其最嚴重的并發(fā)癥為 : A
A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.搥狀指畸形
(117-118題共用題干)
男性,18歲,20分鐘前走路不慎跌倒在地,查體:右手無畸形,稍腫脹,無反;顒蛹肮遣粮,右橈骨遠端壓痛,右腕關節(jié)活動障礙.
117.下列哪項不正確: A
A.可排除骨折 B.需X線檢查以協(xié)助診斷 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折
E.不應反復查骨擦音和骨擦感
118.如果該患者經X線檢查橈骨遠端骨折,無明顯移位,下列哪項治療方法為首選: B
A.鋼板內固定 B.石膏外固定 C.外固定支架固定 D.外展架固定 E.皮膚牽引
(119-120題共用題干)
女性,35歲,步行后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時,右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
119.臨床診斷首先考慮: B
A.右肩周軟組織損傷 B.右肩關節(jié)前脫位 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折
E.肩鎖關節(jié)脫位
120.需要對右肩關節(jié)做的輔助檢查是: C
A.X線正位片 B.X線正側位片 C.X線正位及穿胸位平片 D.CT E.肩關節(jié)鏡
(121-122題共用題干)
男,14歲,左肱骨髁上骨折已行手法復位,石膏外固定
121.患肢腫脹明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥,要特別注意下列哪項 : E
A.橈動脈搏動是否消失 B.手及前臂皮膚溫度及顏色 C.患肢腫脹程度 D.有無感
覺障礙 E.患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時疼痛是否加劇
122.其最嚴重的并發(fā)癥是:A
A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.杵狀指畸形
(123-124題共用題干)
男,3歲,背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右手。
123.最可能查到的陽性體征是: D
A.肘關節(jié)腫脹 B.肘后三角關系異常 C.Dugas征陽性 D.橈骨小頭壓痛 E.肘內翻
124.首先應考慮診斷為: C
A.右上肢軟組織挫傷 B.右肘關節(jié)脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關節(jié)脫
位 E.肱骨髁上骨折
(125-126題共用題干)
女,23歲,車禍致小腿上段皮膚裂傷,短縮,成角畸形并有骨外露
125.患者來院,首選應用哪項檢查: E
A.量診 B.觸診 C.叩診 D.聽診 E.望診
126.物理學檢查之后還要做哪項必要的檢查 : A
A.右小腿上段1/3為心的包括膝關節(jié)在內的X線片 B.CT C.血常規(guī) D.電
生理 E.右小腿全長X線正側位
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