(39～41題共用題干)

　　女，56歲，1周前行齲齒拔除術(shù)。近3天來(lái)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽;痰為黃膿痰，略有臭味;痰涂片革蘭染色找見陰性桿菌。單普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng);胸片示左下肺膿腫。

　　第39題 其最可能的病原體是( )

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、結(jié)核分枝桿菌

　　D、流感嗜血桿菌

　　E、厭氧菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第40題 最適合的抗生素為( )

　　A、甲硝唑

　　B、頭孢菌素

　　C、大環(huán)內(nèi)酯類

　　D、喹諾酮類

　　E、慶大霉素類

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第41題 在為該病人排除痰液的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥( )

　　A、體位引流

　　B、霧化吸入

　　C、使用祛痰劑

　　D、翻身拍背或吸痰

　　E、限制水分?jǐn)z入，以免痰液生成過多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(42～44題共用題干)

　　女，42歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周。體檢'：左肩胛區(qū)有濕啰音，血沉60mm/h，血白細(xì)胞10×109/L，N75%，胸片示左上肺斑片狀陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。

　　第42題 最可能的診斷是( )

　　A、支原體肺炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、支氣管擴(kuò)張

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第43題 確診的首選檢查是( )

　　A、胸部CT

　　B、胸部核磁共振

　　C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D、痰找抗酸桿菌

　　E、痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第44題 病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難、大汗淋漓，心率140次/分，呼吸35次/分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失�？紤]的并發(fā)癥是( )

　　A、肺栓塞

　　B、急性呼吸窘迫綜合征

　　C、自發(fā)性氣胸

　　D、急性左心衰

　　E、肺心病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(45～48題共用題干)

　　女，75歲，慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣急10年，加重1周伴嗜睡2天入院，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞88%。血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE+3.5mmol/L。

　　第45題 最可能的診斷是( )

　　A、Ⅰ型呼吸衰竭

　　B、Ⅱ型呼吸衰竭

　　C、急性呼吸窘迫綜合征

　　D、腦血管意外

　　E、支氣管哮喘急性發(fā)作

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第46題 經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸微弱，應(yīng)立即給予( )

　　A、經(jīng)口氣管插管

　　B、氣管插管加人工通氣

　　C、氣管切開加人工通氣

　　D、低流量吸氧

　　E、高流量吸氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第47題 經(jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)，但在機(jī)械通氣過程中，突然氧飽和度下降。氣道壓增高。查體：左肺叩診鼓音，左肺呼吸音消失，考慮并發(fā)癥是( )

　　A、左側(cè)胸腔積液

　　B、氣道阻塞

　　C、左側(cè)氣胸

　　D、急性左心功能不全

　　E、肺不張

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第48題 此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A、立即停用呼吸機(jī)

　　B、胸腔穿刺抽液

　　C、大劑量抗生素

　　D、大劑量利尿劑

　　E、胸腔閉式引流

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

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