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三、A3型題
(1～2題共用題干)
初孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量流血2天，感下腹墜痛2小時(shí)，胎心150次/分。肛門(mén)檢查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。
第1題 該病例最可能的診斷是( )
A、先兆流產(chǎn)
B、先兆早產(chǎn)
C、先兆子癇
D、早產(chǎn)
E、難免流產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第2題 此時(shí)下列處理中哪項(xiàng)最重要( )
A、臥床休息
B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C、給氧
D、抑制宮縮
E、應(yīng)用抗生素
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(3～5題共用題干)
某女士，30歲，G2P1，因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件(-)。
第3題 首先應(yīng)補(bǔ)充的病史是( )
A、有無(wú)停經(jīng)史
B、有無(wú)惡心嘔吐等早孕反應(yīng)
C、有無(wú)性生活及腹痛史
D、有無(wú)外傷史
E、生育史
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第4題 首要的處理是( )
A、陰道后穹窿穿刺
B、腹腔穿刺
C、抗休克及觀(guān)察病情變化
D、抗休克同時(shí)行刮宮術(shù)
E、立即做B超檢查，排除異位妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第5題 護(hù)理人員最主要的工作是( )
A、心理護(hù)理
B、輸液、輸血糾正休克同時(shí)協(xié)助手術(shù)
C、肥皂水灌腸
D、給予鎮(zhèn)靜劑
E、抽血進(jìn)行化驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(6～8題共用題干)
某孕婦，25歲，妊娠38周，因血壓150/100mmHg收入院。檢查：一般情況好，下肢水腫(+)，宮底高31cm。估計(jì)胎兒體重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白(+)：
第6題 請(qǐng)說(shuō)出該孕婦的初步診斷為( )
A、先兆子癇
B、輕度子癇前期
C、子癇
D、妊娠合并慢性高血壓
E、重度子癇前期
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第7題 治療過(guò)程中首選藥為( )
A、硫酸鎂
B、肼苯達(dá)嗪
C、速尿
D、甘露醇
E、冬眠I號(hào)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第8題 患者經(jīng)兩周治療后，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓大于160/100mmHg，尿蛋白(+++)伴水腫，頭痛、頭暈，視物不清，并于今晨抽搐且昏迷。該病人護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、避免刺激
B、保持呼吸道通暢
C、專(zhuān)人護(hù)理
D、不必放置牙墊
E、注意安全，防止受傷
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(9～11題共用題干)
患者，女性，32歲，不孕癥，14天前在我院接受IVF-ET手術(shù)，近兩天自覺(jué)腹脹、胃腸道不適，進(jìn)食差，惡心、嘔吐。B超提示：卵巢增大，直徑>12cm，有腹水。
第9題 最可能的診斷是( )
A、輕度OHSS
B、中度OHSS
C、重度OHSS
D、中度OHSS伴腹水
E、IVF-ET手術(shù)后的正常反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第10題 確診后，積極治療，查尿β-HCG為陽(yáng)性，以下護(hù)理手段哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、給予高熱量、高維生素、易消化飲食，少量多餐，適量控制鹽的攝人
B、采用半坐臥位或舒適的體位，改善呼吸困難
C、注意觀(guān)察腹圍、體重、尿量的變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
D、使用胃復(fù)安，緩解胃腸道反應(yīng)
E、B超監(jiān)測(cè)卵巢大小、胸水、腹水
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第11題 現(xiàn)在病情沒(méi)有得到緩解而加重，醫(yī)生決定穿刺放腹水，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、嚴(yán)格掌握指征
B、1次放腹水量一般為2000ml
C、按急救常規(guī)做好準(zhǔn)備
D、建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量
E、嚴(yán)格無(wú)菌操作
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(12～13題共用題干)
患者，女，26歲，已婚未育，因葡萄胎行刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血不盡，時(shí)少時(shí)多，少量陰道流血20天。婦科檢查：陰道左側(cè)壁見(jiàn)lcm直徑紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮較正常子宮略大。血β-HcG高于正常，超出正常妊娠水平。
第12題 診斷首選是( )
A、葡萄胎
B、卵巢腫瘤
C、侵蝕性葡萄胎
D、絨毛膜癌
E、葡萄胎胎塊殘留
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第13題 患者接受化療方案進(jìn)行治療。在為該病人化療時(shí)，以下護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)( )
A、鼓勵(lì)患者進(jìn)食，進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物
B、定時(shí)巡視病人
C、化療中均有體重減輕癥狀，化療藥物劑量不要調(diào)整
D、注意病人的情緒波動(dòng)，適時(shí)的給予心理安慰
E、注意觀(guān)察化療藥物的不良反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
四、B型題(配伍選擇題)
(1～2題共用題干)
A.產(chǎn)后7個(gè)月內(nèi)，體溫有2次超過(guò)38℃，白細(xì)胞10×109/L以上
B.產(chǎn)后24小時(shí)后至10天內(nèi)，用口表每天測(cè)4次體溫，其中二次達(dá)到或超過(guò)38℃
C.分娩24小時(shí)后至30天內(nèi)，腋下表體溫超過(guò)38℃連續(xù)2次
D.分娩當(dāng)天，有一次體溫超過(guò)38℃
E.分娩后10天，體溫38～40℃，陰道持續(xù)流血及膿性分泌物，有惡臭
第1題 產(chǎn)褥病率( )(B )
第2題 產(chǎn)褥感染( )(E )
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