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51. 皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為
A.高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽
B.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽
C.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽
D.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽
E.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽
正確答案:B
52. 診斷肺結(jié)核的主要方法是
A.纖維支氣管鏡檢查
B.結(jié)核菌培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.胸部X線檢查
E.痰涂片查結(jié)核菌
正確答案:D。結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除C;痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除D、E;胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故選A。
53. 腎炎性水腫易出現(xiàn)于
A.脛前、足踝
B.眼瞼、顏面
C.背部、骶部
D.陰囊、會(huì)陰
E.胸腔、腹腔
正確答案:B。腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。
54. 多尿的定義是24小時(shí)尿量
A.>1500ml
B.>3500ml
C.>2000ml
D.>2500ml
E.>5000ml
正確答案:D。多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。
55. 洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是
A.興奮交感神經(jīng)
B.增強(qiáng)心肌收縮力
C.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
正確答案:B。洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。故選A。
56. 具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長(zhǎng)發(fā)育功能的激素是
A.胰島素
B.甲狀旁腺激素
C.甲狀腺激素
D.促腎上腺激素
E.皮質(zhì)醇
正確答案:C
57. 痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是
A.外毒素
B.透明質(zhì)酸酶
C.莢膜
D.內(nèi)毒素
E.鞭毛
正確答案:D
58. 支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是
A.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)
B.CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部X線檢查
E.支氣管造影
正確答案:E。痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A;胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除D;支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故直選E。
59. 肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是
A.脾功能亢進(jìn)
B.腎功能不全
C.門靜脈壓力增高
D.便秘
E.血清白蛋白降低
正確答案:C。腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高(門脈壓力>10mmHg，是腹水形成的基本條件)，大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。選項(xiàng)A血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因;選項(xiàng)C腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一;選項(xiàng)D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無直接關(guān)系。
60. 患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于
A.輕度甲亢
B.正常
C.正常偏高
D.中度甲亢
E.重度甲亢
正確答案:D
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