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第 11 頁:參考答案及解析 |
51、(C)因硫酸鎂過量會抑制呼吸及心跳,危及生命,中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失,隨之出現(xiàn)全身肌張力減退,呼吸減慢,尿量減少,嚴重者心跳驟停,所以膝腱反射消失,呼吸少于16次/分,尿量少于600毫升/24小時應(yīng)停藥。
52、(D)會陰熱敷 常用于外陰水腫、炎癥患者,每次敷20-30分鐘以保證效果。
53、(D)A為婦科一般檢查方法 ,BCDE均可作為篩查宮頸癌的方法,其中D經(jīng)濟簡便,對病人損傷小,是目前發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的主要方法。
54、(E)行電子胎心監(jiān)護時,正常胎心率可上下波動,一般在10-25次/分,變異的頻率≥6次/分,若發(fā)現(xiàn)早期減速,主要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響;若發(fā)現(xiàn)變異減速,多提示子宮胎盤功能不良,系胎兒缺氧引起。
55、(C)侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高,最常見轉(zhuǎn)移部位是肺,常發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)。由病人的病史及臨床表現(xiàn)可選C.
56、(C)凡在妊娠和分娩時具有更多危險的一類妊娠都屬于高危妊娠范疇,包括社會經(jīng)濟因素及個人條件、產(chǎn)科病史、妊娠合并癥、目前產(chǎn)科異常情況及吸煙等惡習,但右小腿外傷史不屬于此類范疇。
57、(D)血清膽紅素超過20ml/dl(342μmmol/L)時,可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障,使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死,引起膽紅素腦病又稱核黃疸。
58、(B)本病由多種因素引起,但遺傳因素在本病發(fā)生中有相當大的作用。
59、(B)靜脈補鉀濃度一般不超過0.3%,靜脈補鉀濃度太高、輸入速度過快,可造成心臟收縮無力、心律紊亂,甚至心臟停搏。
60、(C)正常血鈉為135-150mmol/L,高滲脫水時血鈉>150 mmol/L.
61、(B)室溫過低易著涼加重病情,室溫過高又會呼吸增快,加重缺氧;濕度過低,太干燥會使黏膜太干燥,痰液不易排出;濕度過高,又會使身體感覺不舒服。
62、(C)葡萄球菌肺炎起病急,病情重、體征出現(xiàn)早,可有皮疹,血象高。
63、(A)首先應(yīng)抗休克治療,迅速補充血容量,爾后再配合抗感染等其他治療。
64、(D)該病人應(yīng)給予高流量吸氧,而非低流量吸氧。
65、(D)急性腦出血的病人在急性期應(yīng)加強監(jiān)護,特別是伴有意識障礙的病人應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生。
66、(C)20%甘露醇進入血液后不易從毛細血管透入組織,可迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生組織脫水作用,可降低顱內(nèi)壓。
67、(D)病人符合張力性其窮特點,由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高,嚴重影響呼吸和循環(huán)功能,出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺。
68、(C)引流管松脫后,引流裝置失去密閉性,病人胸膜腔與外界相通,應(yīng)立即恢復(fù)引流系統(tǒng)的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管。
69、(E)因水封瓶長管與病人胸膜腔相通,若引流管通暢,長管內(nèi)水柱會隨病人的呼吸上下波動;而其他方法無法判斷或無法迅速判斷引流管是否通暢。
70、(C)搬動病人時,可能出現(xiàn)引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況,為安全起見,事先可用兩把止血鉗夾閉引流管。
71、(B)因胸膜腔閉式引流的原理是重力引流,半臥位有利于液體的引出;另外半臥位時,膈肌下降,腹肌松弛,利于病人的呼吸和循環(huán)。
72、(C)黃體萎縮不全為排卵性功能失調(diào)性子宮出血,應(yīng)在月經(jīng)期第5-6天進行診斷性刮宮。
73、(D)正常情況下黃體生存14天后萎縮,子宮內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落,若黃體萎縮不全,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響,不能如期完整脫落,經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜檢查仍可見分泌期現(xiàn)象,表現(xiàn)為增生期分泌期內(nèi)膜共存。
74、(B)根據(jù)貧血的診斷標準,血紅蛋白60-90g/L為中度貧血。
75、(A)患兒血清維生素B12降低提示貧血由缺乏維生素B12引起,會造成紅細胞的胞體變大,骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞,故該患兒正確診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。
76、(D)單純維生素B12缺乏時不宜加用葉酸治療,以免震顫表現(xiàn)加重。
77、(A)此患兒為新生兒破傷風,控制破傷風的驚厥低西泮(安定)為首選,因其松弛肌肉及抗驚厥作用強而迅速,副作用少,安全范圍大。
78、(D)新生兒破傷風應(yīng)禁止一切不必要的刺激。各種治療及護理應(yīng)在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時集中操作,故D是錯誤的。
79、(E)上消化道出血的病人的大便常為柏油樣便,主要是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。
80、(D)直腸息肉病人常伴血便,由于血液從直腸很快排出體外,故呈鮮紅色。
81、(A)結(jié)核菌素試驗時,注射后48-72小時測量皮膚結(jié)節(jié)直徑小于5毫米為陰性。
82、(B)結(jié)核菌素試驗時,皮膚結(jié)節(jié)直徑在5-9毫米為弱陽性,10-19毫米為陽性,≥20毫米或不足但出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。
83、(B)在血栓閉塞性脈管炎局部缺血期,病人可出現(xiàn)游走性淺靜脈炎,患肢足背動脈搏動明顯減弱。
84、(D)由于下肢靜脈回流障礙,下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成。
85、(B)滴蟲性陰道炎患者典型的白帶表現(xiàn)是稀薄泡沫樣。
86、(C)念珠菌性陰道炎患者典型的白帶表現(xiàn)是稠厚豆渣樣。
87、(B)陰道炎患者中強調(diào)夫婦同時治療者是那些可在夫婦雙方生殖器中生存的病原體,所以應(yīng)是滴蟲性陰道炎。
88、(B)滴蟲性陰道炎的發(fā)作是由于陰道內(nèi)酸度比正常減弱了,即PH值比正常略有升高,恰好適合滴蟲生存,所以其治療應(yīng)是保持陰道酸度,宜使用酸性溶液沖洗陰道。
89、(C)念珠菌陰道炎的發(fā)作是由于陰道內(nèi)酸度比正常加強了,即PH值比正常略有降低,所以宜使用堿性溶液沖洗陰道,以維持陰道正常的環(huán)境。
90、(CDE)在進行膀胱、輸尿管、前列腺、子宮及附件等盆腔超聲檢查前須保持膀胱充盈,以提高不同臟器的對比度。
91、(ABCE)置管48-72小時后,如無出血應(yīng)先放出囊內(nèi)氣體,繼續(xù)觀察24小時,未再出血可考慮拔管。
92、(ABCDE)惡性突眼(浸潤性突眼)的護理應(yīng)注意高枕臥位,限鹽、限水以減輕局部水腫;避免強光,故白天可戴墨鏡,如眼瞼不能閉合應(yīng)外用抗生素眼膏并戴眼罩或蓋無菌紗布,防止感染以及保持角膜濕潤;另外病人雙眼內(nèi)聚不能,故應(yīng)減少向上凝視。
93、(ABDE)口腔內(nèi)有血塊時可用1%H2O2含漱去除,禁用牙簽或牙刷,以免加重出血。
94、(ABCE)病人出現(xiàn)甲狀腺危象時應(yīng)及時吸氧、降溫、靜脈輸入葡萄糖液、給鎮(zhèn)靜劑、碘劑、氫化可的松、普萘洛爾等。血液透析不能清除血液中的T3、T4,對甲狀腺危象的搶救無效。
95、(ABCE)三腔管壓迫止血用于門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張大出血病人。
96、(ACDE)沖洗T管易導(dǎo)致逆行性感染。
97、(ABCD)急性壞死性胰腺炎病人的血鈣降低。
98、(ABCDE)孕婦的一般性產(chǎn)前檢查結(jié)果一般為:體溫36.2-37.6℃,呼吸16-20次/分,血壓不應(yīng)超過140/90mmHg或與基礎(chǔ)血壓相比不超過30/15mmHg,超過者屬病理狀態(tài)。
99、(AD)化療病人應(yīng)密切觀察其造血功能障礙表現(xiàn),若出現(xiàn)AD情況即應(yīng)停藥,BCE也屬于化療的副作用,但不是致命性的,一般不影響繼續(xù)治療。
100、(AC)女孩尿道短,尿道口接近肛門,易被糞便污辱,故發(fā)生尿路感染較男孩多;年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主。嬰幼兒以全身中毒癥狀為主,無典型膀胱刺激征。主要致病菌是大腸桿菌。
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