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　　1.發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)

　　A.皮膚干燥

　　B.頭痛、頭暈

　　C球結(jié)膜水腫

　　D.精神神經(jīng)癥狀

　　E.呼吸深快

　　[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化

　　碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈等精神神經(jīng)癥狀;由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。

　　2.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚燒

　　D.酒精浸泡

　　E.消毒劑浸泡

　　[答案]C

　　[解析]煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.限制水?dāng)z入

　　B.半坐位

　　C.防止患者墜床

　　D.禁用嗎啡

　　E吸氧

　　[答案]A

　　[解析]支氣管哮喘發(fā)作時(shí)由于張口呼吸、大汗等失水較多，同時(shí)由于呼吸困難導(dǎo)致攝人不足，因而應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，2500ml/d，以稀釋痰液。

　　4.縮唇呼氣的重要性是

　　A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)

　　B.減少呼吸困難

　　C避免小氣道塌陷

　　D.減輕呼吸肌勞累

　　E.減少胸痛

　　[答案]C

　　[解析]縮唇呼氣是在呼氣時(shí)將Vl唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其意義在于提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉。

　　5.下列關(guān)于氣胸患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A絕對(duì)臥床休息

　　B給予吸氧2～5L/min

　　C胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完

　　D.行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部

　　E.行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸

　　[答案]C

　　[解析]此題考查氣胸病人的護(hù)理。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息;吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收;行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者的胸部，以防瓶內(nèi)液體反流進(jìn)入胸腔;鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時(shí)，一次抽氣量不宜超過l000ml，以免胸膜腔內(nèi)壓驟降。

　　6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是

　　A.發(fā)紺

　　B.呼吸困難

　　C.心率加快

　　D.血壓下降

　　E.精神反常

　　[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深、加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。

　　7.下列保持氣道通暢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.指導(dǎo)患者有效咳嗽

　　B.濕化氣道

　　C.囑患者控制飲水量<1000ml/d，以減少痰液的生成

　　D.痰液黏稠者，給予霧化吸人

　　E.長期臥床患者定時(shí)翻身、拍背

　　[答案]C

　　[解析]此題主要考查排出氣道分泌物的措施，包括氣道的濕化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治療措施，應(yīng)注意對(duì)于無禁忌證的患者應(yīng)多飲水，>1500ml/d，以稀釋痰液，利于痰液的排出。

　　8.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.具有反復(fù)發(fā)作性

　　B.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難

　　C.在夜間和清晨發(fā)作或加重

　　D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)

　　E.發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征

　　[答案]B

　　[解析]哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)作時(shí)呈

　　呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征。

　　9.肺源性心臟病主要的死亡原因是

　　A.心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.肝功能衰竭

　　D.肺性腦病

　　E.感染性休克

　　[答案]D

　　[解析]慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂(呼酸最常見)，以及由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。

　　10.對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是

　　A.預(yù)防呼吸道感染

　　B.戒煙

　　C.去除外界刺激因素

　　D.呼吸功能鍛煉

　　E.體位引流

　　[答案]D[解析]肺氣腫主要是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力降低，小氣道阻力增高，呼氣時(shí)小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對(duì)于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。

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