(二)A2型題

　　28.王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是

　　A.記錄尿量觀察患者的病情變化B.保持會陰部的淸潔干燥

　　c.引流潴留的尿液D.進行膀胱功能訓(xùn)練

　　29. 張先生，35歲，車禍手術(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng),其尿液顏色呈

　　B.醬油色C.乳白色 D.洗肉水樣E.深黃色

　　30.王女士,40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志淸楚.一般情況尚好，護士在取尿標本的方法時可采用

　　A.留晨第一次尿100mlB.隨機留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿 E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿

　　31.王先生，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,尿液引流通暢,但尿色黃、混濁，醫(yī)囑行抗感染治療,護士在為其護理時應(yīng)注意

　　A.鼓勵患者多飲水,并進行膀胱沖洗 B.觀察尿量并記錄C.及時更換導(dǎo)尿管

　　D.每天淸洗尿道口 1次E.指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空

　　32.襲女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿,患者24h尿量為60ml，請你評估患者的排尿狀況是

　　B.尿閉 C.少尿 D.尿量偏少

　　33.患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌腸，下列操作不妥的是

　　A.操作前囑患者先排便B.囑患者左側(cè)臥位C.將臀部抬高10cm D.液面距肛門40~60cm E.肛管插入直腸10 ~ 15cm

　　34.患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道淸潔準備，護士正確的做法

　　A.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　C.行保留灌腸-次，刺激腸蠕動，加強排便

　　D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄淸為止

　　E.采用開塞露通便法，排除糞便和氣體

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