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            2017年衛(wèi)生資格《初級護士》實踐能力試題(18)

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              91. 患者,男,41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯,無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。對于該患者,除腹痛外,護士還應(yīng)重點詢問

              A. 排便習(xí)慣

              B. 糞便顏色

              C. 尿液顏色

              D. 尿量

              E. 有無眩暈

              [正確答案]B

              試題解析:

              該患者為消化性潰瘍活動期,有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現(xiàn),應(yīng)考慮潰瘍大出血,因此,護士還應(yīng)重點詢問糞便顏色。

              92. 患者,男性,25歲,因頸部蜂窩織炎入院,下列護理中不正確的是

              A. 膿腫形成后切開引流

              B. 注意觀察呼吸狀況

              C. 給病人吸氧

              D. 絕對臥床休息

              E. 使用大劑量抗生素

              [正確答案]D

              試題解析:

              頸部等處的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至窒息。張力特別高,應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動,中西藥濕、熱敷,理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應(yīng)用有效抗生素。

              93. 某慢性腎炎患者,血壓160/100mmHg,中度水腫,給降壓利尿藥治療,應(yīng)首選

              A. 氫氯噻嗪

              B. 利血平

              C. 胍乙啶

              D. 硝普鈉

              E. 卡托普利

              [正確答案]A

              試題解析:

              慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。其高血壓產(chǎn)生的原因有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應(yīng)首選利尿劑治療。常用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。

              二、A3/A4型題(共17題,合計43分)

              【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:

              男,52歲,2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛,伴惡心嘔吐,體檢:體溫38.5℃,脈搏88次/分,呼吸24次/分,血壓118/80nmmHg,肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。

              94. 為明確診斷,適宜的輔助檢查是

              A. B超檢查

              B. 立位腹平片

              C. 血常規(guī)檢查

              D. 纖維胃鏡檢查

              E. 血清淀粉酶測定

              [正確答案]B

              試題解析:

              患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛,肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯,應(yīng)考慮胃腸穿孔,立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。

              95. 目前的護理措施正確的是

              A. 平臥位

              B. 胃腸減壓

              C. 流質(zhì)飲食

              D. 低壓灌腸

              E. 應(yīng)用止痛劑

              [正確答案]B

              試題解析:

              對于胃腸道急性穿孔的病人,首要的護理措施是禁食和胃腸減壓。

              【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:

              患兒,4歲,右前臂骨折后行石膏管型固定,2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼,橈動脈搏動減弱,不讓人碰右手手指,一碰即大哭不止。

              96. 此時護理中最重要的評估內(nèi)容是

              A. 心理社會反應(yīng)

              B. 固定是否確切

              C. 肢體血運情況

              D. 生活自理能力

              E. 既往身體狀況

              [正確答案]E

              試題解析:

              該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征,護理評估應(yīng)特別注意患兒肢體血運情況。

              97. 在確診后,對此并發(fā)癥最有效的處理措施是

              A. 給予止痛劑

              B. 患肢保暖

              C. 抬高前臂

              D. 松解石膏或切開減壓

              E. 患肢功能鍛煉

              [正確答案]D

              試題解析:

              骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓,若由石膏固定引起,應(yīng)松解或拆除石膏。

              【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:

              男,56歲。在無明顯誘因下,反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿2個月,以膀胱腫瘤收住人院,擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。

              98. 術(shù)前最重要的護理是

              A. 心理護理

              B. 飲食護理

              C. 胃腸減壓

              D. 留置導(dǎo)尿管

              E. 腸道準(zhǔn)備

              [正確答案]E

              試題解析:

              行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人,術(shù)前按腸切除進行腸道準(zhǔn)備。

              99. 術(shù)后應(yīng)特別注意觀察

              A. 體溫的變化

              B. 外周血象的情況

              C. 引流管的情況

              D. 造瘺口的情況

              E. 尿量的情況

              [正確答案]D

              試題解析:

              回腸膀胱術(shù)后,應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色,正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕,如灰暗且發(fā)紺,可能是由于血供受阻,應(yīng)立即通知醫(yī)生。

              【連題】 根據(jù)下列選項,回答各題:

              8個月患兒,體重8kg。腹瀉3天,大便呈水樣,無腥臭味,每日腹瀉10余次,伴頻繁嘔吐;純壕袂芳,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,8小時未排尿,測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。

              100. 考慮該患兒腹瀉原因是

              A. 生理性腹瀉

              B. 病毒性腸炎

              C. 細(xì)菌性腸炎

              D. 真菌性腸炎

              E. 食物性腹瀉

              [正確答案]B

              試題解析:

              該患兒大便呈水樣,無腥臭味,每日腹瀉10余次,伴頻繁嘔吐,應(yīng)考慮為病毒性腸炎。

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