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            2017年衛(wèi)生資格《初級護士》實踐能力試題(2)

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              51、李某,頸椎骨折,現(xiàn)需搬運至平車上,平車與床的適當位置是、(B)

              A、頭端與床尾相接

              B、頭端與訂頭平齊

              C、頭端與床頭呈銳角

              D、頭端與床尾呈銳不可當角

              E、頭端與床頭呈鈍角

              解析:因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法,所以平車應該與床平齊。

              52、張女士,30歲,高熱,腹瀉,診斷為細菌性痢疾,應對其實施、(B)

              A、嚴密隔離

              B、消化道隔離

              C、昆蟲隔離

              D、接觸隔離

              E、保護性隔離

              解析:細菌性痢疾是消化道傳染病,通過糞-口途徑傳播,因此應對張女士采取消化道隔離,以免傳染給其他病人。

              53、張先生,男,32歲,因患急性黃疸性肝炎住院,此時進行的護理措施不妥當的是、(B)

              A、接觸病人應穿隔離衣

              B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

              C、護理病人前后均應洗手

              D、給予低脂肪食物

              E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

              解析:由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ,通過糞-口途徑傳播,因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗,以免造成周圍環(huán)境的污辱;應該進行適當的消毒處理后再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔,不利于疾病 的康復,因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

              54、鄭先生,48歲,心源性哮喘病人,主訴呼氣費力,呼氣時間顯著長于吸氣,該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常、(D)

              A、深度呼吸

              B、潮式呼吸

              C、吸氣性呼吸困難

              D、呼氣性呼吸困難

              E、混合性呼吸困難

              解析:選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常,特別是開始呼吸淺慢,以后逐漸加快,達高潮后又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5-10秒后,又重復上一周期,常見于中樞神經系統(tǒng)疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力,可出現(xiàn)三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣,因此選項D正確。

              55、朱女士,高血壓病,為其測量血墳時正確的做法是、(C)

              A、若采取立位測量,手臂應平第六肋間

              B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

              C、緩慢放氣,速度4mmHg/s

              D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

              E、聽到舒張壓后保持放氣速度,直到汞柱回到零位

              解析:選項A錯誤,手臂應與心臟位于同一水平,平第四肋間;選項B錯誤,收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度,并不是最強音;選項D錯誤,聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤,聽到舒張壓后應快速放氣,直到汞柱回到零位。選項C正確,放氣時速度要平穩(wěn),4mmHg/s,避免放氣過快引起讀數偏低。

              56、趙先生患慢性膽囊炎,其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方法,其中應予以糾正的是、(D)

              A、檢查前一日中午進高脂肪餐

              B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食

              C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

              D、檢查當日早晨應進清淡飲食

              E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐

              解析:膽囊造影檢查前有相應的飲食規(guī)定,以增加檢查的準確性,排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐,可刺激膽囊收縮和排空,有利于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食,避免過度刺激膽囊。晚餐后應口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片,因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片后可進高脂肪餐,以便第二次攝片觀察。

              57、患者林某,女性,32歲,會陰側切傷口紅腫,給予紅外線燈照射,燈距應為、(D)

              A、5-10cm

              B、10-20cm

              C、20-30cm

              D、30-50cm

              E、50-70cm

              解析:紅外線燈照射是干熱法的一種,可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米,以溫熱為宜,防止燙傷,故正確答案為D.

              58、患者,女性,剖宮產術后12小時,排尿時有困難,用溫水沖洗會陰部的目的是、(B)

              A、減輕緊張心理,分散注意力

              B、利用條件反射,促進排尿

              C、使患者感覺舒適

              D、清潔會陰,防止尿路感染

              E、用溫熱作用緩解尿道痙攣

              解析:對術后尿潴留患者,可利用條件反射誘導排尿,如用溫水沖洗會陰部,讓病人聽流水聲。

              59、患者,女性,32歲,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫時,下列操作不妥的是、(E)

              A、灌腸液選用等滲鹽水

              B、溶液溫度為28-32℃

              C、灌入液量500-1000ml

              D、液面距肛門距離約40-60cm

              E、囑病人保留溶液30分鐘再排便,便后1小時測體溫并記錄

              解析:為高熱病人行灌腸降溫時,可選用等滲鹽水,溶液溫度為28-32℃,液面距離肛門為40-60厘米,成人每次灌入液量為500-1000毫升,灌入溶液后應保留30分鐘后測量體溫,并做記錄,故選項E是錯誤的。

              60、王某,患Ⅱ型糖尿病,需長期注射胰島素,出院時護士對其進行健康指導,不恰當的是、(E)

              A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結處注射

              B、要在上臂三角肌下緣處注射

              C、行皮下注射,進針角度30°-40°

              D、注射區(qū)皮膚要消毒

              E、進針后不能有回血

              解析:服用鐵劑時,禁忌飲茶,因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸,易形成難溶性鐵鹽,妨礙吸收。

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