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　　女性生殖器腫瘤

　　1、關(guān)于卵巢交界性腫瘤的病理描述正確的是()。

　　A.腫瘤囊內(nèi)壁多無乳頭

　　B.上皮復(fù)層不超過3層

　　C.核分裂象>10個/HP

　　D.多有深層間質(zhì)浸潤

　　E.細(xì)胞異型明顯

　　[答案]B

　　[解析]卵巢交界性腫瘤是指上皮細(xì)胞增生活躍有核異型，上皮細(xì)胞層次增加，但無間質(zhì)浸潤。

　　2、關(guān)于輸卵管癌，下列哪項(xiàng)描述是正確的()。

　　A.占原發(fā)婦科惡性腫瘤的10%

　　B.雙側(cè)發(fā)生率達(dá)50%

　　C.鏡下可見乳頭

　　D.低度惡性，5年存活率高

　　E.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片常有異常

　　[答案]E

　　[解析]在涂片見到不典型腺上皮纖毛細(xì)胞，提示有輸卵管癌的可能。

　　3、有關(guān)髂內(nèi)動脈介入化療技術(shù)在惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療中的應(yīng)用下列哪項(xiàng)不正確()。

　　A.控制腫瘤破裂出血

　　B.阻斷腫瘤血供，導(dǎo)致腫瘤壞死

　　C.栓塞劑含有抗癌物質(zhì)起緩釋藥物的作用

　　D.對有較大盆腔動靜脈瘺的患者行栓塞，不可能導(dǎo)致肺栓塞

　　E.對絨癌耐藥患者可采用超選擇性動脈插管持續(xù)灌注合并全身靜脈用藥

　　[答案]D

　　[解析]對有較大盆腔動靜脈瘺的患者行栓塞，有可能造成栓塞物質(zhì)游走致肺栓塞，應(yīng)該引起重視。

　　4、腹部X線平片發(fā)現(xiàn)內(nèi)有牙齒或骨片影子，應(yīng)首先考慮的診斷是()。

　　A.直腸內(nèi)食物殘留

　　B.卵巢多胚瘤

　　C.卵巢成熟畸胎瘤

　　D.中期引產(chǎn)后胎兒骨片殘留

　　E.鉗刮術(shù)后胎骨殘留

　　[答案]C

　　[解析]腹部平片：若為卵巢畸胎瘤，可顯示牙齒及骨質(zhì)。

　　5、女性，45歲。月經(jīng)增多5年伴經(jīng)期延長3年。既往患糖尿病。婦檢外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕3個月大小，雙附件無異常。B超提示多發(fā)性子宮肌瘤。正確的處理是()。

　　A.口服米非司酮150mg/日，3個月

　　B.行子宮全切術(shù)

　　C.觀察3～6個月

　　D.甲基睪丸素10mg/日含化，3個月

　　E.先行診刮，排除內(nèi)膜癌后再行子宮全切

　　[答案]E

　　[解析]絕經(jīng)過渡期婦女月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者應(yīng)先除外子宮內(nèi)膜癌。

　　6、預(yù)防和早期診斷子宮內(nèi)膜癌的措施不包括()。

　　A.普及防癌知識，定期進(jìn)行防癌檢查

　　B.關(guān)注肥胖、高血壓、糖尿病等高危人群

　　C.絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血者應(yīng)先考慮分段診刮

　　D.絕經(jīng)過渡期女性月經(jīng)紊亂者應(yīng)用雌孕激素調(diào)節(jié)

　　E.關(guān)注未孕、未產(chǎn)、未育者，乳癌術(shù)后三苯氧胺治療者

　　[答案]D

　　[解析]減少內(nèi)膜癌發(fā)生的預(yù)防措施有：①普及防癌知識，定期進(jìn)行防癌檢查;②注意高危因素，重視高危患者;③使用雌激素治療的指征;④更年期月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)先除外內(nèi)膜癌;⑤三苯氧胺是雌激素受體拮抗劑，但同時(shí)具有弱的雌激素作用刺激內(nèi)膜生長，增加了子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　7、晚期卵巢惡性腫瘤行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的要點(diǎn)是()。

　　A.切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<4cm

　　B.一切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<3cm

　　C.切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<1cm

　　D.子宮+雙附件切除+大網(wǎng)膜切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

　　E.雙附件切除+子宮+大網(wǎng)膜+肉眼可見癌灶切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

　　[答案]C

　　[解析]晚期卵巢惡性上皮性腫瘤則行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)式與全面確定分期的手術(shù)相同。手術(shù)的目的是盡最大努力切除卵巢惡性腫瘤的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<1cm以下，癌灶切除不能<1cm，盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃也就無意義了。對于手術(shù)困難的患者可在組織病理學(xué)確診為卵巢惡性腫瘤后，先行1～2個周期的化療后再行手術(shù)。

　　8、無生育要求的子宮頸原位癌，正確的治療是下列哪項(xiàng)()。

　　A.首選放射療法

　　B.子宮頸錐形切除術(shù)

　　C.全子宮切除術(shù)

　　D.廣泛性子宮切除術(shù)

　　E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　[答案]C

　　9、下列哪項(xiàng)不是宮頸鱗狀上皮早期浸潤癌的特征()。

　　A.穿透基底膜

　　B.間質(zhì)浸潤深度達(dá)5mm以上

　　C.間質(zhì)浸潤寬度不超過7mm

　　D.無癌灶相互融合

　　E.無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象

　　[答案]B

　　10、關(guān)于子宮頸癌，正確的是下列哪項(xiàng)()。

　　A.鱗癌與腺癌在臨床分期上不同

　　B.Ⅰa期為鏡下早期浸潤

　　C.Ⅱa期為癌組織浸潤宮旁組織，但未達(dá)盆壁

　　D.Ⅲb期為癌侵犯陰道達(dá)下1/3

　　E.Ⅳa期癌浸潤超出真骨盆腔

　　[答案]B

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