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點(diǎn)擊查看：2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
女性生殖器腫瘤
一、A1
1、輸卵管癌 Ⅲ 期指
A、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移
B、蔓延至子宮或卵巢
C、癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔沖洗窿內(nèi)查見瘤細(xì)胞
D、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移
E、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
【正確答案】 D
【答案解析】 Ⅲ期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移。
Ⅳ期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、輸卵管癌 Ⅱ 期指
A、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移
B、蔓延至子宮或卵巢
C、蔓延至其他盆腔組織
D、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移
E、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
【正確答案】 A
【答案解析】 Ⅱ期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移。
�、駻：蔓延至子宮或卵巢。
ⅡB：蔓延至其他盆腔組織。
�、駽：癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔沖洗窿內(nèi)查見瘤細(xì)胞
3、輸卵管癌 Ⅰ B指
A、癌限于雙側(cè)輸卵管，無(wú)腹水
B、癌限于一側(cè)輸卵管，無(wú)腹水
C、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移
D、蔓延至子宮或卵巢
E、蔓延至其他盆腔組織
【正確答案】 A
【答案解析】 Ⅰ期：癌局限于輸卵管。
(1)輸卵管表面無(wú)腫瘤、包膜完整。
(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。
ⅠA：癌限于一側(cè)輸卵管，無(wú)腹水。
ⅠB:癌限于雙側(cè)輸卵管，無(wú)腹水。
(1)輸卵管表面無(wú)腫瘤，包膜完整。
(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。
�、馛：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水.腹水或腹腔掙撞滾內(nèi)查見瘤細(xì)胞。
4、女性生殖器惡性腫瘤死亡率居首位的為
A、外陰癌
B、宮頸癌
C、子宮內(nèi)膜癌
D、卵巢癌
E、絨毛膜癌
【正確答案】 A
【答案解析】 Ⅰ期：癌局限于輸卵管。
(1)輸卵管表面無(wú)腫瘤、包膜完整。
(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。
�、馎：癌限于一側(cè)輸卵管，無(wú)腹水。
�、馚:癌限于雙側(cè)輸卵管，無(wú)腹水。
(1)輸卵管表面無(wú)腫瘤，包膜完整。
(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。
�、馛：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水.腹水或腹腔掙撞滾內(nèi)查見瘤細(xì)胞。
5、卵巢性索間質(zhì)腫瘤不包括
A、纖維瘤
B、顆粒細(xì)胞瘤
C、無(wú)性細(xì)胞瘤
D、卵泡膜細(xì)胞瘤
E、支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤
【正確答案】 C
【答案解析】 無(wú)性細(xì)胞瘤屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，不屬于性索間質(zhì)腫瘤
6、最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥應(yīng)為
A、蒂扭轉(zhuǎn)
B、破裂
C、出血
D、感染
E、惡變
【正確答案】 A
【答案解析】
7、宮頸癌好發(fā)部位為
A、宮頸管腺上皮處
B、宮頸管柱狀上皮部位
C、宮頸陰道部鱗狀上皮處
D、宮頸鱗狀上皮部位
E、宮頸鱗-柱狀上皮交界處
【正確答案】 E
【答案解析】
宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處
8、易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫為
A、皮樣囊腫
B、巧克力囊腫
C、黏液性囊腺瘤
D、漿液性囊腺瘤
E、濾泡囊腫
【正確答案】 A
【答案解析】
皮樣囊腫瘤蒂較長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)，故最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
9、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)一病理分期ⅢB期是指癌
A、侵犯肌層>1/2
B、累及宮頸黏膜腺體
C、侵犯宮頸間質(zhì)
D、侵犯漿膜和(或)附件
E、累及陰道上1/3段
【正確答案】 E
【答案解析】
�、驜是指有陰道轉(zhuǎn)移，ⅢA是指累及到漿膜附件或腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性。ⅢC是指盆腔淋巴結(jié)或腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
10、卵巢囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥為
A、蒂扭轉(zhuǎn)
B、破裂
C、感染
D、出血
E、惡變
【正確答案】 A
【答案解析】
卵巢囊性畸胎瘤是最常見的腫瘤之一，來(lái)源于生殖細(xì)胞，可發(fā)生于任何年齡，其中以育齡
婦女多見，常發(fā)生腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、感染及惡變等并發(fā)癥
11、屬于宮頸癌的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、多見于40～60歲婦女
B、發(fā)病率居女性生殖器惡性腫瘤之首
C、發(fā)病與HPV感染無(wú)關(guān)
D、不典型增生屬癌前病變
E、原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移
【正確答案】 C
【答案解析】
12、女性生殖器惡性腫瘤死亡率居首位的為
A、外陰癌
B、宮頸癌
C、子宮內(nèi)膜癌
D、卵巢癌
E、絨毛膜癌
【正確答案】 D
【答案解析】
13、臨床最常見的卵巢惡性腫瘤為
A、無(wú)性細(xì)胞瘤
B、漿液性囊腺癌
C、黏液性囊腺癌
D、卵泡膜細(xì)胞瘤
E、未成熟畸胎瘤
【正確答案】 B
【答案解析】
漿液性囊腺癌為卵巢惡性腫瘤中最常見者，約占40-50%，多為雙側(cè)，體積較小，半實(shí)質(zhì)性，表面光滑，或有乳頭生長(zhǎng)，切面多房，腔內(nèi)充塞質(zhì)脆乳頭，囊液混濁，有時(shí)血性。
二、A2
1、女性，60歲，已婚，未生育，因絕經(jīng)后陰道流血3個(gè)月，擬診為子宮內(nèi)膜癌而手術(shù)治療。術(shù)后病理報(bào)告為“子宮內(nèi)膜 Ⅱ 級(jí)”深肌層浸潤(rùn)，陰道有癌細(xì)胞擴(kuò)散，膀胱、直腸未見異常，腹腔黏膜細(xì)胞學(xué)檢查(+)。按子宮內(nèi)膜癌分期法為
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、Ⅵ
【正確答案】 C
2、女，38歲，術(shù)中見卵巢腫物20cm×16cm×14cm，腫物完整切除。剖面半囊半實(shí)，囊壁有乳頭，鏡下見腺體密集，間質(zhì)減少，腺上皮4層，細(xì)胞異型明顯，并有明顯間質(zhì)浸潤(rùn)，本例可能的診斷為
A、黏液性囊腺瘤
B、交界性漿液性囊腺瘤
C、交界性黏液性囊腺瘤
D、黏液性囊腺癌
E、漿液性囊腺瘤
【正確答案】 D
【答案解析】
交界性粘液性囊腺瘤：一般較大，少數(shù)為雙側(cè)，表面光滑，常為多房。切面見囊壁增厚，實(shí)質(zhì)區(qū)和乳頭形成，乳頭細(xì)小、質(zhì)軟。鏡下見上皮不超過3層，細(xì)胞輕度異型，細(xì)胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔內(nèi)突出形成短而粗的乳頭，但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。
粘液性囊腺癌：占卵巢惡性腫瘤的10%。單側(cè)多見，瘤體較大，囊壁可見乳頭或?qū)嵸|(zhì)區(qū)，切面半囊半實(shí)，囊液混濁或血性。鏡下見腺體密集，間質(zhì)較少，腺上皮超過3層，細(xì)胞明顯異型，并有間質(zhì)浸潤(rùn)。預(yù)后較漿液性囊腺癌好，5年存活率為40%～50%。
3、女，30歲，8年前左下腹部有一手拳大腫物，逐漸增大，現(xiàn)已達(dá)妊娠7個(gè)月大小，仍能進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)。本例卵巢腫瘤最可能為
A、良性囊性畸胎瘤
B、漿液性囊腺瘤
C、黏液性囊腺瘤
D、顆粒細(xì)胞瘤
E、卵泡膜細(xì)胞瘤
【正確答案】 C
【答案解析】
粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢瘤，多發(fā)生于生育期年齡(26-45歲)，腫瘤多為單側(cè)，但約有10%為雙側(cè)。大多數(shù)腫瘤為多房性(故有多房性粘液性囊腺瘤之稱)，并具有較漿液性囊腺瘤炎大的傾向，甚至可達(dá)到巨大的程度，遠(yuǎn)超過足月妊娠子宮大�；颊呖捎性陆�(jīng)異常，但癥狀多由腫瘤增大壓迫所致。
腫瘤呈橢圓形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁較厚。切面可見大小、數(shù)目不等的房，房間隔亦較厚。
根據(jù)上述的臨床表現(xiàn)考慮為粘液性囊腺瘤。
4、少女，15歲，腹部叩診移動(dòng)性濁音(+)。肛診左附件區(qū)觸及新生兒頭大實(shí)性腫瘤，血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢腫瘤應(yīng)診斷為
A、未成熟畸胎瘤
B、內(nèi)胚竇瘤
C、漿液性囊腺瘤
D、顆粒細(xì)胞瘤
E、纖維瘤伴腹水
【正確答案】 B
【答案解析】
內(nèi)胚竇瘤甲胎蛋白(AFP)升高，對(duì)內(nèi)胚竇瘤有特異性診斷價(jià)值。
三、B
1、A. Ⅰ a
B. Ⅰ b
C. Ⅱ a
D. Ⅲ
E. Ⅳ
<1> 、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤腫瘤局限于子宮內(nèi)膜
A B C D E
<2> 、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤腫瘤侵及肝臟
A B C D E
【正確答案】 A
【正確答案】 E
2、A. Ⅰ a
B. Ⅰ b
C. Ⅰ c
D. Ⅱ a
E. Ⅵ
<3> 、腫瘤局限于雙側(cè)輸卵管，未穿透漿膜層，無(wú)腹水是
A B C D E
<4> 、腫瘤局限于一側(cè)或雙側(cè)輸卵管，達(dá)到或穿透輸卵管漿膜層，或在腹水或腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的是
A B C D E
<5> 、擴(kuò)散和/或轉(zhuǎn)移到子宮和/或卵巢的是
A B C D E
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 D
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