41.44歲，G3P1，確診為雙側(cè)巧克力囊腫，最適宜的處理是

　　A. 假孕療法 B.假絕經(jīng)療法

　　C.保留卵巢功能手術(shù) D.根治性手術(shù)

　　E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療

　　42.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年不孕，近2年來月經(jīng)量增多，經(jīng)期腰酸腹墜痛加重，婦科檢查：子宮球形增大如孕50天大小，質(zhì)硬，雙附件正常，診斷可能性最大的是

　　A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌病

　　C盆腔炎性腫物與子宮粘連 D.Asherman.綜合征

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　43.36歲女性，產(chǎn)后進行性痛經(jīng)2年，婦科檢查：子宮正常大小，中位，活動差，雙側(cè)宮骶韌帶增粗，捫及數(shù)個結(jié)節(jié)，右側(cè)附件增厚，輕壓痛，診斷可能性最大的是

　　A.慢性盆腔炎 B.盆腔結(jié)核

　　C.附件炎 D.卵巢腫瘤

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　44.31歲女性，婚后3年不孕至今。平日月經(jīng)規(guī)則，基礎(chǔ)體溫雙相，繼發(fā)痛經(jīng)3年，婦科檢查：宮頸輕度上皮移位，子宮正常，雙附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是

　　A. 排卵因素 B.輸卵管因素

　　C.子宮因素 D.宮頸因素

　　E.免疫因素

　　45.45歲女性，C4P1，月經(jīng)量多2年，伴痛經(jīng)，需服止痛藥物，婦科檢查：子宮前位，均勻增大如孕8周大小，較硬，活動;左側(cè)附件還可觸及6cm囊性包塊，活動差，后陷凹有大小不等硬結(jié)，下列敘述不正確的是

　　A.子宮腺肌病并內(nèi)膜異位癥罕見

　　B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見

　　C.多次刮宮可引起子宮腺肌病

　　D.本例應(yīng)手術(shù)治療

　　E.人工流產(chǎn)有增加內(nèi)膜異位癥發(fā)病機會的可能

　　46.35歲，婚后5年未孕，2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重，婦科檢查：后穹隆可觸及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動差，子宮右側(cè)可觸及5cm×5cm×4cm包塊，質(zhì)韌，不活動，壓痛，最可能的診斷是

　　A.子宮漿膜下肌瘤

　　B.子宮腺肌瘤

　　C子宮內(nèi)膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫

　　D.右側(cè)卵巢畸胎瘤

　　E.結(jié)核性盆腔包塊

　　47.37歲，因左附件腫物lOcm×lOcm×9cm擬入院手術(shù)，入院后2小時突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液體，最可能的診斷是

　　A.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn) B.卵巢腫物破裂

　　C卵巢巧克力囊腫破裂 D.殘角子宮妊娠破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　48.44歲女性，G4P0，人工流產(chǎn)1次。月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，呈球形，質(zhì)硬，活動，B超示子宮11 cm×9cm×8cm大小，后壁明顯增厚。錯誤的敘述是

　　A.子宮腺肌病可能性大 B.子宮肌瘤不能除外

　　C.應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷 D.可開腹行子宮切除術(shù)

　　E.應(yīng)做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤

　　A2型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題49～50)

　　28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大小、活動不良之囊性腫物，壓痛不明顯。

　　49.其右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是

　　A.卵巢濾泡囊腫 B.卵巢黃體囊腫

　　C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.多囊卵巢綜合征

　　50.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是

　　A.腹部X線攝片 B.盆腔B型超聲檢查

　　C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.腹腔鏡檢查

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