點擊查看：2022年初級藥師考試備考知識點匯總

　　1.強心藥的類型及作用原理：強心藥是可以加強心肌收縮力的藥物，又稱正性肌力藥。

　　(1)強心苷類：小劑量時有強心作用，使心肌收縮力加強，脈搏加快，但大劑量時會使心臟中毒而停止跳動。主要缺點是安全范圍小、個體差異大等。

　　(2)磷酸二酯酶抑制劑(PDEI)：抑制磷酸二酯酶，使cAMP水平增高，達到強心作用。臨床應(yīng)用的藥物有氨力農(nóng)、米力農(nóng)和貝馬力農(nóng)等。

　　(3)β受體激動劑：β受體激動劑能激活腺苷環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，促進鈣離子進入心肌細胞膜，從而增強心肌收縮力，增加心排血量，降低肺毛細血管血壓，用于治療心力衰竭。多巴胺衍生物多巴酚丁胺。

　　(4)鈣敏化劑：能增加肌纖維絲對Ca2+的敏感性，又稱收縮蛋白Ca2+敏感性增強劑。伊索馬唑具有強心作用，毒性反應(yīng)少，其作用機制是增加肌絲對鈣敏感性和延長鈉通道開放。

　　2.強心苷(甙)元對強心作用的影響

　　強心苷(甙)由糖苷基和配糖基(苷元)兩部分組成，配糖基甾核的立體結(jié)構(gòu)對強心作用有很大影響。一般A/B和C/D為順式，B/C為反式。

　　通常在C3和C14位上有羥基，糖一般都連在C3位上。羥基也會出現(xiàn)在C12和C16上，對動力學(xué)性質(zhì)影響極大。

　　C17上的內(nèi)酯環(huán)是強心苷類的重要結(jié)構(gòu)特征。

　　臨床常用的藥物有洋地黃毒苷和地高辛。

　　3.重點藥物

　　地高辛

　　本品排泄較快而蓄積性較小，比洋地黃毒苷安全。口服吸收不完全，也不規(guī)則。地高辛從尿中排除主要為原形物，少量為代謝物。

　　用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通�？诜�，對嚴(yán)重心力衰竭患者則采用靜脈注射。不宜與酸、堿類藥物配伍。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛(wèi)生資格考試

了解衛(wèi)生資格查分時間

獲悉衛(wèi)生資格領(lǐng)證時間

了解衛(wèi)生資格合格標(biāo)準(zhǔn)

獲悉衛(wèi)生資格最新資訊

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2022年衛(wèi)生資格考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總

　　2022衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 經(jīng)驗技巧

　　歷年衛(wèi)生資格考試真題及答案 | 衛(wèi)生資格考試模擬試題

　　2022年衛(wèi)生資格考試報名時間及入口 | 微信報名提醒

　　2022年衛(wèi)生資格考試報名條件 | 報名費用及繳費時間