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氨基糖苷類藥物不良反應(yīng)
(1)耳毒性：此類藥物在內(nèi)耳淋巴液中濃度很高，使毛細(xì)胞發(fā)生退行性和永久性改變，引起嚴(yán)重的耳毒性。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。
對(duì)前庭神經(jīng)功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調(diào)等，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星>依替米星;對(duì)耳蝸神經(jīng)的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。
(2)腎毒性：損害腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為蛋白尿、管形尿、嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥及無尿癥。
新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素>依替米星。
(3)神經(jīng)肌肉阻滯作用：與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹，呼吸暫停�？捎免}劑或新斯的明治療。
新霉素>鏈霉素>卡那霉素>奈替米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>依替米星。
(4)變態(tài)反應(yīng)：皮疹、血管神經(jīng)性水腫、發(fā)熱等，也可引起過敏性休克。注射前也應(yīng)先作皮試，陰性者方可使用。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)可靜注葡萄糖酸鈣或者皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素進(jìn)行救治。
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