>>>2017年衛(wèi)生資格《初級藥師》知識點手記匯總

　　酮康唑

　　酮康唑(ketoconazole)是廣譜抗真菌藥。對念珠菌和表淺癬菌有強大抗菌力�？诜�易吸收，血漿蛋白結合率達80%以上，不易透過血腦屏障，血漿 t1/2為7-8小時�？诜�治療多種淺部真菌病的療效至少相當于或優(yōu)于灰黃霉素、兩性霉素B和咪康唑。

　　酮康唑在酸性溶液中溶解吸收，因此不能與抗酸藥、膽堿受體阻斷藥及H2受體阻斷藥同服，必要時至少相隔2小時。老年人胃酸缺乏，應將藥片溶于4ml的稀鹽酸中服下。不良反應有胃腸道反應，血清轉氨酶升同，偶有嚴重肝毒性及過敏反應等。

　　苯丙哌林

　　苯丙哌林(benproperine)為非成癮性鎮(zhèn)咳藥。能抑制咳嗽中樞，也能抑制肺及胸膜牽張感受器引起的肺-迷走神經(jīng)反射，且有平滑肌解痙作用。是中樞性和末梢性雙重作用的強效鎮(zhèn)咳藥，其鎮(zhèn)咳作用比可待因強。

　　口服后1～-20分生效，鎮(zhèn)咳作用維持4～7小時，可用于各種原因引起的刺激性干咳。有輕度口干、頭暈、胃部燒灼感和皮疹等不良反應。

　　口服給藥吸收

　　這是最常用的給藥方法。由于胃的吸收面積小，排空迅速，所以吸收量少。在胃液的酸性環(huán)境中，弱酸性藥物在胃液中非離子型多可被吸收，弱堿性藥物則離子型多難吸收。

　　小腸是吸收的主要部位，由于小腸吸收面積大，并有血流量大、毛細血管壁的膜孔較大、蠕動緩慢和pH偏中性的特點，所以弱酸性和弱堿性藥物均易被吸收，但高度解離的藥物如季銨鹽類藥物難吸收。

　　由胃腸吸收的藥物，進入門靜脈后都要經(jīng)過肝才能進入人體循環(huán)。因此，有些口服的藥物在首次通過肝時即發(fā)生轉化滅活，使進入人體循環(huán)的藥量減少、藥效降低，這種現(xiàn)象稱為首過效應。首過效應較多的藥物不宜口服給藥。

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