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2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》精選復(fù)習(xí)資料(29)

來源：考試吧　2017-3-30 10:38:40　【考試吧：中國教育培訓(xùn)第一門戶】　衛(wèi)生資格萬題庫

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　　伯氨喹不良反應(yīng)

　　【不良反應(yīng)】毒性較大是此藥的一大缺點，但目前尚無適當(dāng)藥物可以取代之。治療量即可引起頭暈、惡心、嘔吐、紫紺、腹痛等。停藥后可消失。

　　嚴(yán)重的反應(yīng)是少數(shù)特異質(zhì)者發(fā)生的急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥�，F(xiàn)已查明，此特異質(zhì)的本質(zhì)是紅細胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)，這是一種性聯(lián)染色體遺傳缺陷。

　　因為伯氨喹的氧化代謝產(chǎn)物能引起氧化應(yīng)激反應(yīng)(oxidativestress)，產(chǎn)生高鐵血紅蛋白、自由基和過氧化物，以及氧化型谷胱甘肽(GSSG)。

　　正常時，在G6PD催化下，可迅速補充NADPH，后者使GSSG還原為谷胱甘肽(GSH)。GSH對紅細胞膜、血紅蛋白和紅細胞內(nèi)的某些含巰基的酶有保護作用，使之免受伯氨喹氧化代謝物引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)的損害。

　　但紅細胞內(nèi)缺乏G6PD的個體不能迅速補充NADPH，因此不能保護紅細胞而發(fā)生溶血。另一方面，也不能將高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，引起高鐵血紅蛋白血癥。

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