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            2015衛(wèi)生資格《中級主管藥師》精選復(fù)習(xí)資料(26)

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            抗真菌藥

              ●主要用于深部真菌感染的有:兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑

              ●主要用于淺表真菌感染的有:特比奈芬、咪康唑、克霉唑、灰黃霉素

              ●可用于深部、也可用于淺表真菌感染的有:酮康唑、伊曲康唑

              第一節(jié)抗深部真菌感染藥

              1.兩性霉素B

              【抗菌作用】廣譜抗真菌藥,能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合,在膜上形成微孔,從而增加膜的通透性,引起菌體細(xì)胞的內(nèi)容物外漏,導(dǎo)致真菌死亡。對細(xì)胞漿膜內(nèi)不含固醇類物質(zhì),如細(xì)菌、立克次體、病毒等無效。

              【臨床應(yīng)用】主要用于治療全身性真菌感染——首選。

              2.氟胞嘧啶:抗深部真菌藥,前體藥

              3.唑類抗真菌藥

              (1)酮康唑:光譜抗真菌藥?诜委煻喾N淺部真菌病,也用于全身性的真菌感染。肝毒性嚴(yán)重可致死,妊娠哺乳的婦女禁用。

              (2)氟康唑:體外的抗真菌作用不如酮康唑,體內(nèi)抗真菌作用比酮康唑強(qiáng)10~20 倍。主要用于深部真菌病,如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎、肺及尿路感染,為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染較為理想的藥物。

              (3)伊曲康唑:既可用于深部也可用于淺表

              第二節(jié)抗淺表真菌感染藥

              特比萘芬:抗淺部真菌

              咪康唑:主要用于局部治療皮膚粘膜和指(趾)甲真菌感染

              克霉唑:對頭癬無效

              灰黃霉素:典型抗淺表真菌藥。對頭癬療效顯著。

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