三、β受體激動(dòng)藥

　　異丙腎上腺素

　　【藥理作用】對(duì)β受體有很強(qiáng)的激動(dòng)作用。

　　1.對(duì)心臟的作用 與腎上腺素比較，異丙腎上腺素加快心率、加速傳導(dǎo)的作用較強(qiáng)，對(duì)竇房結(jié)有顯著興奮作用，能引起心律失常，但較少產(chǎn)生室顫。

　　2.對(duì)血管和血壓的影響 對(duì)血管有舒張作用，主要是使骨骼肌血管舒張(激動(dòng)β2受體)，對(duì)冠狀血管也有舒張作用。當(dāng)靜脈滴注收縮壓升高而舒張壓略下降，此時(shí)冠脈流量增加;但如靜脈注射給藥冠脈有效血管流量不增加。

　　3. 緩解支氣管平滑肌痙攣 激動(dòng)β2受體，舒張支氣管平滑肌，也具有抑制組胺等過敏性物質(zhì)釋放的作用。但對(duì)支氣管粘膜的血管無收縮作用，故消除粘膜水腫的作用不如腎上腺素。久用可產(chǎn)生耐受性。

　　4. 其他 能增加組織的耗氧量.與腎上腺素比較,其升高血中游離脂肪酸作用相似,而升高血糖作用較弱。不易透過血腦屏障，中樞興奮作用微弱。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.支氣管哮喘 舌下或噴霧給藥，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，療效快而強(qiáng)。

　　2.房室傳導(dǎo)阻滯 治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，采用舌下含藥或靜滴給藥。

　　3.心臟驟停 適用于心室自身節(jié)律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停，常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射。

　　【不良反應(yīng)】常見的是心悸、頭暈。用藥過程中應(yīng)注意控制心率。

　　禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

　　多巴酚丁胺

　　【作用】 選擇性地激動(dòng)β1受體，對(duì)心臟有強(qiáng)大的正性肌力作用

　　【應(yīng)用】 心源性休克，充血性心力衰竭

　　沙丁胺醇

　　選擇性地激動(dòng)β2受體，對(duì)支氣管平滑肌有強(qiáng)而持久的舒張作用，對(duì)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)影響小，用于支氣管哮喘。

　　相關(guān)推薦：

　　2014主管藥師生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)匯總

　　2014年中級(jí)主管藥師考試模擬試題及答案匯總

　　考試吧特別策劃：2014年衛(wèi)生資格考試報(bào)考指南