病毒感染后通常誘發(fā)針對病毒一種或多種抗原免疫應(yīng)答，特異性抗體效價升高或lgM抗體出現(xiàn)有輔助臨床診斷的價值。

　　(一)補體結(jié)合試驗(CF) CF分二個階段：1.抗原與抗體(一個為已知，一個為待檢)混合，加入定量補體，若抗原與抗體相對應(yīng)，則補體被消耗;2.在上述混合物中加入溶血素致敏的綿羊紅細胞，若補本已與抗原抗體復(fù)合物完全結(jié)合，沒有剩補體存在，那么綿羊紅細胞不會溶血，結(jié)果為陽性，說明待檢標(biāo)本中有特異性存在，出現(xiàn)陽性結(jié)果時血清標(biāo)本最高稀釋度為抗體的效價。反之為陰性結(jié)果。由于補體結(jié)合抗體產(chǎn)生早，消失快，適于診斷病毒近期感染。(表23-5)。

　　*此例的抗體效價升高4倍，有診斷意義。

　　(二)中和試驗(NT)在活體或活細胞內(nèi)測定病毒被特異性抗體中和、而失去致病力的試驗。試驗時：①須先測出病毒的半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)感染量(ID50);②隨即取活病毒與被試血清按不同比例混合，放置1～2小時讓其充分中和;③將病毒與血清混合液注入各組動物、雞胚或組織細胞培養(yǎng)管內(nèi)培養(yǎng);④根據(jù)動物、雞胚死亡數(shù)或細胞病變的管數(shù)，計算出百分比(%)，然后再計算這些試驗對象中的半數(shù)免于死亡或免于致病所需要的最少量血清(或最大量的病毒)，就是該血清的中和抗體效價(稱為50%終點的中和效價)。診斷病毒性疾病時，須取病人雙份血清同時做對比試驗，病后血清的中和抗體效價也必須超過病初血清4倍以上，才能確診(表23-6)。用此法鑒定病毒時，須將病毒分別與免疫血清及血清正常血清(對照)混合做對比試驗，免疫血清比正常血清多中和50～100倍劑量的病毒，才能斷定是該病毒。、

　　表23-6　病人雙份血清的病毒中和試驗結(jié)果(組織細胞培養(yǎng)的中和試驗)

　　說明：①TCID50=組織培養(yǎng)半數(shù)感染劑量。

　�、诿糠N稀釋度接種4支組織細胞培養(yǎng)管;0=未出現(xiàn)細胞致病作用;+=出現(xiàn)細胞致病作用。

　�、鄞死�的病后血清中和抗體效價比病初血清增高8倍，有診斷意義。

　　病毒中和抗體的特異性高，持續(xù)時間久，以往受顯性或隱性感染后，血中可長期存在中和抗體，所以適用于流行病學(xué)調(diào)查或人群免疫水平研究，但因試驗方法繁雜，耗用動物、雞胚或細胞培養(yǎng)較多，故一般不作常規(guī)使用。

　　(三)血凝抑制試驗(Hemagglutinationinhibition test,HIT)某些病毒(流感病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、腦炎病毒等)能凝集紅細胞，而抗體與這些病毒結(jié)合后卻能阻止它們的凝集，若雙份血清有≥4倍以上滴度增高，也可用于診斷這類病毒感染。本法簡便、快速、經(jīng)濟、特異性高，常用于流行病學(xué)調(diào)查等。

　　(四)lgM捕捉ELISA 特異性lgM出現(xiàn)于病毒感染的早期或病毒感染的活動期，因此可從急性期病人單份血清中檢出特異性lgM，這是病毒感染實驗室早期診斷的可靠方法。實驗中先用u鏈血清包被微培板孔，用以捕捉血清標(biāo)本中的lgM類抗體，再加入特異性病毒抗原及酶標(biāo)抗體以證實特異性lgM的存在�，F(xiàn)已廣泛用于病毒病的早期診斷。在先天性感染中，lgM檢測有特殊意義，因lgM不能通過胎盤，新生兒血清中發(fā)現(xiàn)抗病毒lgM提示為宮內(nèi)感染。