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　　胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥

　　1)術(shù)后胃出血：發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，為術(shù)中止血不徹底;術(shù)后4～6天，吻合口黏膜壞死脫落;術(shù)后10～20天，吻合口黏膜下膿腫腐蝕血管。

　　2)十二指腸殘端破裂：多發(fā)生在術(shù)后3～6天(或1～2天)，臨床表現(xiàn)酷似潰瘍急性穿孔。

　　3)吻合口瘺：多發(fā)生在術(shù)后5～7天。

　　4)術(shù)后梗阻：輸入段梗阻，急性完全性梗阻時(shí)，嘔吐物不含膽汁;慢性不完全性梗阻時(shí)，嘔吐物含膽汁，無(wú)食物。吻合口梗阻時(shí)，多為胃排空障礙，禁忌再次手術(shù)。輸入段梗阻，嘔吐膽汁和食物。

　　5)傾倒綜合征和低血糖綜合征。

　　6)堿性反流性胃炎：三聯(lián)征，即劍突下持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。

　　7)吻合口潰瘍：多見于空腸側(cè)。

　　8)營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥：營(yíng)養(yǎng)不足、貧血、腹瀉與脂肪瀉、骨病。

　　9)殘胃癌：是指胃因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌。

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